• Poches : le traitement en sera le plus souvent chirurgical

• Peau fripée avec fines ridules :

Il faut alors stimuler la production de collagène.

3 techniques pourront être utilisées, de la plus radicale à la plus « light » :

-Le peeling profond ou le laser CO² non fractionné

-Le laser C0² fractionné

-La carboxythérapie

La carboxythérapie donnera d’excellents résultats dans cette indication.
Le traitement comportera 6 séances, espacées de 2 semaines.

Des injections prudentes d’acide hyaluronique donneront d’excellents résultats.
Ces injections seront faites en 2 (parfois 3) séances.
En effet cette zone étant particulièrement sensible, il faudra être très prudent et ne pas injecter trop de produit.
C’est pourquoi lors de la première séance nous ne chercherons pas un résultat parfait, et nous peaufinerons le résultat lors de la 2ème séance, pratiquée 2 à 3 semaines plus tard.

Tarifs :

En fait on s’oriente maintenant de plus en plus vers une correction plus globale de l’aspect du visage en traitant les volumes , en plus ou en moins.

En effet un sillon naso-génien creusé sera souvent dû à une ptose de la graisse malaire , et le traitement consistera donc à redonner du volume à la pommette où à la « vallée des larmes ».

De même avec l’age les joues se creusent , et le remplissage de ces volumes donne un effet rajeunissant immédiat.

Les produits utilisés préferentiellement seront:

-l’acide hyaluronique volumateur (Voluma®, Teosyal Ultradeep®, etc..)
-le Radiesse®
-le Newfill® ou Sculptra®

Le choix de ces produits sera fait en fonction des désidératas du patient (durée d’action , progressivité des injections, etc…)

Il existe aussi des implants très longue durée mais que nous avons fait le choix de n’utiliser qu’avec parcimonie car les très rares effets secondaires de ces techniques volumatrices sont plus fréquents avec ces produits.

Ce remodelage des volumes en plus pourra être associé à une correction de volumes en excès qui pourront être réduits :

-double menton
-bajoues

Plusieurs techniques pourront être utilisés pour cela :

-lipolyse
-mesodissolution
-lecithine de soja

Un traitement complet comprendra également si besoin , un traitement de la qualité de la peau par photorajeunissement, peeling ou mésolift et un traitement des rides du haut du viage par toxine botulique, ainsi que la correction des rides superficielles par acide hyaluronique (joues, ridules des levres…) ou des cernes également par acide hyaluronique.

Traitement des rides par Acide Hyaluronique

Le visage, en vieillissant subit de nombreux dommages liés aux différentes agressions extérieures : soleil, vent, pollution, et aux effets de la pesanteur et de nos expressions . Tout ceci va donner entre autres : des taches brunes, de la couperose, un affaissement global avec perte des volumes et des rides.

Schématiquement les rides du haut du visage seront traitées par la toxine botulique (Botox®) et celles du bas du visage par les produits de comblement dont le chef de file est l’acide hyaluronique.

Les injections d’acide hyaluronique :

Elles placent l’acide hyaluronique sous les sillons du visage afin de les rehausser, ou bien sous les rides plus fines, afin de les estomper. L’acide hyaluronique disparait ensuite au fil du temps. La correction produite durera de 6 à 12 mois, en moyenne, voire plus pour certains, selon les produits utilisés et le type de peau.

Pour les fines ridules (joues, tour de bouche, patte d’oie) on utilisera un acide hyaluronique fluide;
pour les sillons naso-géniens, les cernes et le volume des levres un acide hyaluronique plus épais sera employé;
et enfin pour créer du volume au niveau des pommettes ou de la vallée des larmes c’est un acide hyaluronique volumateur qui sera utilisé, mais aussi des produits à base d’acide polylactique(Newfill®,Sculptra®) où d’hydroxyapatite(Radiesse®)…

Le collagène conserve ses adeptes, et pourra lui aussi être utilisé surtout pour les fines ridules.
Aujourd’hui, il n’est plus obligatoire d’effectuer des tests d’allergie avant d’utiliser ces produits. Même les collagènes sont désormais d’origine synthétique et ne sont, en principe, plus allergisants.
Il existe des concentrations différentes suivant les produits, s’adaptant ainsi selon les types des rides ou sillons à corriger et leurs localisations .
Généralement, les traitements effectués régulièrement permettent d’obtenir des résultats de plus en plus complets et de durée de plus en plus longue.
Les produits résorbables peuvent être utilisés sur tous types de rides ou cicatrices. Pour lisser des rides superficielles, on utilisera exclusivement ceux-ci.
Il faut noter que récemment, sont apparus des produits résorbables dits « longue durée » pour corriger les sillons profonds et les volumes. Ils annoncent des durées de 1 à 2 ans.

A quel âge traiter ses rides ?

Il n’y a pas de limite d’âge pour ces traitements.
On peut commencer à traiter les ridules entre 30 et 40 ans, le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive. Un visage peut se remodeler à tout âge, certaines corrections, comme le volume des lèvres se font même chez les femmes très jeunes.

Que se passe-t-il après ces traitements ?

Après une injection de comblement (que ce soit par acide hyaluronique, Newfill®,Sculptra® où Radiesse®), une rougeur d’irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Un petit « bleu » peut parfois apparaître, pour quelques jours.
Les produits résorbables donnent un résultat immédiat qui diminuera progressivement dans les mois suivants.

Quels résultats et comment les maintenir ?

Les corrections apportées par injections de produits résorbables durent en moyenne 6 à 12 mois. Leur tenue est généralement meilleure en superficie (ridules) qu’en profondeur (volumes). Cependant, des produits volumateurs spécifiques résorbables sont apparus ces dernières années. Ils offrent des résultats très intéressants durant de 1 à 2 ans.

Les tarifs :

Acide hyaluronique :
———————- 1/2 ampoule 160 €
———————— 1 ampoule 260 €

Radiesse Voluma Sculptra et NewFill:
———————- 1/2 ampoule 200 €
———————— 1 ampoule 380€

]]> http://www.docteur-ripault.net/medecine-esthetique/acide-hyaluronique/feed/ 0 http://www.docteur-ripault.net/medecine-esthetique/la-carboxytherapie/ http://www.docteur-ripault.net/medecine-esthetique/la-carboxytherapie/#comments Sun, 22 Nov 2009 22:41:38 +0000 Dr Ripault http://www.docteur-ripault.net/?p=119 La carboxythérapie (ou carbothérapie) consiste à injecter sous la peau, à l’aide d’une très fine aiguille, du gaz carbonique médical stérile. Etant très soluble, ce gaz diffuse très facilement avec des effets favorables sur les tissus superficiels.
L’idée n’est pas nouvelle. Les premières injections de gaz carbonique sous la peau ont été réalisées dès 1932, en cure thermale, pour traiter l’artérite, les problèmes veineux, et les ulcères cutanés. C’est depuis quelques années seulement qu’on s’intéresse aux propriétés de ce gaz dans le domaine de l’esthétique.

Nous utilisons cette technique dans notre cabinet depuis maintenant un an.
Toutes les indications vous sont données ci-dessous, mais avec un peu de recul nous avons obtenu les meilleurs résultats :
-dans les cernes foncées, notamment chez les hommes avec des améliorations spectaculaires en quelques séances
-dans l’ovale du visage avec une petite bajoue, la combinaison de la destruction graisseuse de la bajoue avec l’action sur le relachement cutané permet une bonne amélioration de l’ovale.

Dans les autres indications, nous avons pû noter des améliorations plus discrètes et avec plus de variabilité d’un patient à l’autre. Mais quoi qu’il en soit, cette technique est intéressante car les effets secondaires sont quasi nuls.

Effets sur les tissus

Une augmentation du débit sanguin, ce qui signifie une meilleure oxygénation. Cet apport d’oxygène, améliore considérablement l’hydratation de la peau, mais a surtout pour effet de doper certaines cellules du derme, les fibroblastes, qui augmentent leur production de collagène et de fibres élastiques. Collagène et élastine produits en plus grande quantité et en meilleure qualité entraînent une amélioration de la texture, de la souplesse et de l’élasticité du derme, donc de la peau.
Dans la couche de graisse, plus en profondeur, on observe sous la pression du gaz une destruction d’une partie des adipocytes.

Les indications

• Relâchement cutané, peau fine et fripée

C’est la plus remarquable indication de la carboxythérapie, qui tient à son pouvoir stimulant sur le derme. De fait dans les peaux très fines, plissées, relâchées, et notamment le dessous des bras, le bas du visage, le cou et le décolleté, le contour des yeux, les cernes sombres, mais aussi le dos des mains, on va observer très rapidement, dès les premières séances une amélioration de la texture, de la couleur et de l’épaisseur de la peau (liée à celle du derme sous-jacent)

• Cellulite et amas graisseux

Dans la cellulite de surface, diffuse, avec aspect de peau d’orange, le CO2 agit grâce à trois effets synergiques : mécanique, par destruction d’une partie des adipocytes, circulatoire en favorisant l’oxygénation et le drainage, et enfin métabolique en favorisant le déstockage de la graisse Les amas graisseux s’ils sont modérés, seront réduits par la carboxythérapie

• Autre indication majeure : les vergetures

Plutôt anciennes, blanches, elles sont une très bonne indication, surtout dans un domaine où l’on n’a aucune solution thérapeutique, avec plus particulièrement d’excellents résultats sur les peaux pigmentées ou noires.

En pratique

Il n’y a quasiment aucune contre indication à la carboxythérapie, si l’on excepte les femmes enceintes par principe.
C’est une méthode légère, sans aucun risque même un vaisseau sanguin était piqué, en raison de la solubilité du gaz.
En général, on effectue initialement une série de 6 à 8 séances (en moyenne une tous les 10 à 15 jours), et par la suite afin d’entretenir les résultats, 6 séances de rappel espacées tous les 6 à 8 semaines par exemple. Il s’agit de séances très faciles à supporter.

Durée de l’intervention

Il faut environ 5 à 10 minutes par séance.

Prix:

Une séance peut varier de 50 à 200 € selon le nombre de zones traitées(50€ par zone et par séance, la zone étant bien évidemment bilatérale)

Schématiquement les rides du haut du visage seront traitées par la toxine botulique (Botox®) et celles du bas du visage par les produits de comblement.

Les injections de produits résorbables

Elles placent des produits biodégradables sous les sillons du visage afin de les rehausser, ou bien sous les rides plus fines, afin de les estomper. Ces produits disparaissent ensuite au fil du temps. La correction produite durera de 6 à 12 mois, en moyenne, voire plus pour certains, selon les produits utilisés et le type de peau.
Il s’agit de produits à base de collagènes, d’acides hyaluroniques, d’acide polylactique(Newfill®,Sculptra®) d’hydroxyapatite(Radiesse®)…
Aujourd’hui, il n’est plus obligatoire d’effectuer des tests d’allergie avant d’utiliser ces produits. Même les collagènes sont désormais d’origine synthétique et ne sont, en principe, plus allergisants.
Il existe des concentrations différentes suivant les produits, s’adaptant ainsi selon les types des rides ou sillons à corriger et leurs localisations .
Généralement, les traitements effectués régulièrement permettent d’obtenir des résultats de plus en plus complets et de durée de plus en plus longue.
Les produits résorbables peuvent être utilisés sur tous types de rides ou cicatrices. Pour lisser des rides superficielles, on utilisera exclusivement ceux-ci.
Il faut noter que récemment, sont apparus des produits résorbables dits « longue durée » pour corriger les sillons profonds et les volumes. Ils annoncent des durées de 1 à 2 ans.

Quelles rides traiter ?

Chaque ride pourra être traitée, mais le traitement devra être adapté à chacune d’elle selon sa localisation et sa cause.

Les fine ridules des levres ou des joues seront traitées par un acide hyaluronique fluide, mais parfois le photorajeunissement par lampe flash ou yag ou le relissage par laser Erbium ou laser CO² fractionné sera plus indiqué. Le traitement sera choisi par vos soins après discussion avec votre médecin qui vous aura expliqué les avantages et inconvénients de chacune des techniques en fonction de votre cas.

Les sillons nasogeniens, l’ovale du visage , le menton, les tempes pourront être traités par acide hyaluronique épais ou (Radiesse®).

Les cernes seront traités par acide hyaluronique épais, s’il s’agit de cernes en creux, sinon un aspect fripé des cernes sera traité par peelings ou laser CO² fractionné.

A quel âge traiter ses rides ?

Il n’y a pas de limite d’âge pour ces traitements.
On peut commencer à traiter les ridules entre 30 et 40 ans, le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive. Un visage peut se remodeler à tout âge, certaines corrections, comme le volume des lèvres se font même chez les femmes très jeunes.

Que se passe-t-il après ces traitements ?

Après une injection de comblement, une rougeur d’irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Un petit « bleu » peut parfois apparaître, pour quelques jours.
Les produits résorbables donnent un résultat immédiat qui diminuera progressivement dans les mois suivants.

Quels résultats et comment les maintenir ?

Les corrections apportées par injections de produits résorbables durent en moyenne 6 à 12 mois. Leur tenue est généralement meilleure en superficie (ridules) qu’en profondeur (volumes). Cependant, des produits volumateurs spécifiques résorbables sont apparus ces dernières années. Ils offrent des résultats très intéressants durant de 1 à 2 ans.

Les tarifs :

Acide hyaluronique :
———————- 1/2 ampoule 160 €
———————— 1 ampoule 260 €

Radiesse Voluma Sculptra et NewFill:
———————- 1/2 ampoule 200 €
———————— 1 ampoule 380€