Comment faire pour le conserver ?

La meilleure solution est de s’en occuper quand il est encore peu atteint, en stimulant régulièrement la peau du visage et du cou par diverses methodes :

• laser : yag, IPL, Titan
• mésolift
• carboxythérapie
• toxine botulique

Utilisées en prévention ces méthodes seront idéales car en stimulant la production de collagène elles freineront grandement le relachement cutané et donc la dégradation de l’ovale du visage.

Sur un ovale déjà un peu abimé, avec de légères bajoues, un petit double menton et une peau un peu lâche, la carboxythérapie donnera d’excellents résultats, à raison de 6 séances en attaque (1/15j) puis 6 en entretien (1/6sem).

Associée à la toxine botulique, le résultat en sera encore amplifié. La toxine sera alors utilisée pour affaiblir le platysma, muscle du cou qui cherche à « tirer » la bajoue vers le bas.

Attention ce n’est pas un lifting !!! Il s’agit d’une technique douce, avec des résultats doux, mais néanmoins très appréciés des patientes.

On peut aussi parfois proposer des injections de Radiesse®, qui au lieu de supprimer les « bosses » des bajoues, comblera les creux pour refaire un arrondi basé sur la partie la plus large de l’ovale. Cette méthode souvent intéressante a parfois l’inconvénient d’empâter un peu trop le bas du visage.

Dans les cas plus évolués, la lipolyse laser permettra de détruire l’excès graisseux au niveau des bajoues et du menton et de stimuler la production de collagène par voie interne. L’association à la pose de fils tenseurs est parfois judicieuse.

Enfin dans les derniers stades, il faudra passer la main au chirurgien pour le lifting cervical.

Le détatouage

Le détatouage est devenu aujourd’hui un soin plus facile et plus efficace grâce au laser.
Le laser Nd YAG QSwitched permet un détatouage sans cicatrice. Son mode d’action sélectif a pour effet la destruction des pigments sans léser la peau.Le détatouage se fait grâce au laser en une ou plusieurs séances en fonction de la surface concernée et de la nature des pigments utilisés.
Sont traitées les lésions pigmentaires comme le naevus d’Ota et les tatouages multicolores (amateurs et professionnels) y compris les couleurs noires, bleue, et autres.
L’efficacité du laser dépend de l’âge, de l’emplacement, de la profondeur et du type de lésion ou du tatouage, ainsi que de la composition des pigments.

Ci-dessous une vidéo d’une séance de détatouage au laser NdYag Qswitched.

Le traitement

Le traitement au moyen des lasers varie selon le patient en fonction de l’âge, du type et de la dimension du tatouage, de la couleur de la peau du patient et de la profondeur à laquelle s’étend le tatouage ou le pigment sous la surface de l’épiderme.
Les réactions de la peau au laser sont testées pendant la première consultation afin de décider du traitement le plus efficace. Le traitement consiste à placer une pièce à main sur la surface de la peau et à activer le laser.
Selon la description d‘un grand nombre de patients, chaque impulsion, fait l’effet d’un élastique claquant sur la peau.
Les lésions ou tatouage de plus petites dimensions requièrent moins d’impulsions : ceux de grandes dimensions en demandent d’avantage.
Tous les tatouages demandent des traitement multiples, ce qui implique plusieurs visites de la part du patient. Le système du laser est moins douloureux que certaines autres méthodes de traitement, et le temps de récupération est moindre.

Un traitement sans effet secondaire

Les systèmes laser réduisent considérablement la possibilité de formation de cicatrices ou de changements dans la texture de la peau.
Certains patients constateront une décoloration ou un rougissement temporaires de la peau autour de la zone traitée. Certains patients peuvent également constater que la peau devient plus claire ou pus foncée pendant les quelques mois qui suivent le traitement.
En règle générale le peau reprendra sa pigmentation normale. Il est important de suivre les recommandations du médecin traitant qui propose des soins cutanés adéquats consécutifs au traitement.
Ci-dessous un détatouage au laser NdYag Q switched.

Pour des renseignements sur le laser de détatouage :

www.detatouage-laser.fr

]]> http://www.docteur-ripault.net/medecine-esthetique/detatouage/feed/ 0 http://www.docteur-ripault.net/medecine-esthetique/les-taches-brunes/ http://www.docteur-ripault.net/medecine-esthetique/les-taches-brunes/#comments Sun, 22 Nov 2009 22:42:04 +0000 Dr Ripault http://ns301887.ovh.net/~docteurr/?p=59 LE TRAITEMENT DES TACHES BRUNES

Les taches brunes sont occasionnées par l’exposition solaire et le vieillissement cutané.

On les retrouve préférentiellement sur le visage, le décolleté et les mains.

Le traitement le plus adapté est actuellement la lampe flash.

La lumière intense pulsée émise sera absorbée en priorité par les taches qui en quelques jours vont devenir marron foncé puis vont s’éliminer par un « pelage » microscopique.

Certaines taches pourront également être traitées par un peeling à l’acide glycolique associé à des substances dépigmentantes ou par un peeling au TCA.

Sur des taches rebelles nous pourrons utiliser le laser CO² ou le laser YAG QSWITCHED

mais les différents traitements médicaux disponibles peuvent en supprimer les symptômes, surtout si on y a recours au stade précoce de la maladie.D’où l’importance de consulter tôt. Le cas échéant, la couperose risque de s’aggraver et de causer des ravages permanents au visage.

La couperose est liée à de multiples facteurs tels que :
peau irritable, mauvaise circulation, agression par les intempéries ou la pollution, alcool, émotivité, tabac, etc…

Les traitement Laser, visent à faire disparaître l’aspect inesthétique de la couperose et évitent l’aggravation de celle ci. Il faut tout de même comprendre que les causes toujours présentes feront, à terme, revenir les rougeurs, mais un traitement d’entretien ponctuel tous les 1 à 2 ans, voire plus peut suffire à préserver le résultat.

La couperose est une affection cutanée chronique et évolutive causant inflammation et rougeur dans le visage.
Les joues et le nez sont habituellement les premiers à prendre un teint empourpré, suivis du front et du menton.
La couperose peut toucher toute personne âgée de 20 à 70 ans, mais les adultes de 30 à 50 ans ayant le teint clair et dont la peau a tendance à rougir facilement sont plus souvent affectés.
Les femmes y sont plus sujettes que les hommes mais ces derniers sont plus enclins à développer un rhinophyma, un trouble qui se caractérise par un nez rouge, enflé et bosselé et qui est secondaire à une acné rosacée non traitée. Il nécessite une correction chirurgicale.

Environ 15 % de la population souffre de couperose.

Le traitement va consister en des impulsions lumineuses qui vont entraîner des sensations de chaleur, un rougissement, des ecchymoses ou un oedème temporaires, atténuées par des compresses de glace et une crème immédiatement après la séance. Le nombre de séances dépend de l’état des vaisseaux, généralement de 3 à 4 séances environ.

Le traitement de la couperose

La lumière du Laser pénètre la surface de la peau sur quelques millimètres de profondeur. La lumière se convertit en chaleur et cette conversion se fait sélectivement dans les tissus contenant des pigments absorbants. Dans le traitement des taches rouges par Laser, le flash lumineux de ce laser est absorbé par le pigment rouge de l’hémoglobine ce qui va permettre de coaguler la paroi de ces micro-lésions vasculaires.

Les appareils utilisés pour traiter la couperose pourront être, la lampe flash (IPL), le laser KTP ou le laser NdYag.
En fonction de votre état vasculaire et cutané le médecin choisira le type de laser le plus approprié.

Une sensation de chaleur et un érythème apparaissent lors du traitement, suivi éventuellement par un œdème ou des petites ecchymoses passagères qui se résorbent en quelques jours, n’empêchant pas les activités professionnelles.
Le maquillage pour masquer ces désagréments temporaires est autorisé.

Plusieurs séances peuvent être nécessaires en fonction de la pathologie à traiter et en fonction de l’état des vaisseaux. En général trois à quatre séances suffisent. Une séance d’entretien annuelle peut parfois s’avérer utile.

Précaution : La personne traitée ne doit pas être bronzée lors des séances et ne doit pas s’exposer au soleil sur la zone traitée dans le mois qui suit le traitement.

Les tarifs :

Une séance de traitement de la couperose au niveau du visage sera facturée 100€ quelque soit le type de laser utilisé.

Les tâches rubis sont de multiples tâches rouges disséminées sur le tronc. Elles disparaissent en 1 à 2 séances avec le Laser KTP ou Yag Long Pulse.

Les angiomes plans sont traités par le laser colorant pulsé ou KTP.
Les séances seront nombreuses pour avoir un résultat satisfaisant.

Ci-dessous une séance de laser NdYag.

Mode d’action de l’epilation laser ?

Le laser émet une lumière qui est absorbée par les pigments du follicule pileux. La lumière laser absorbée au niveau du follicule pileux se transforme en chaleur qui endommage celui-ci tout en respectant la peau environnante.
Ce follicule ne pourra donc plus produire de poils.

Le cycle du poil

On comprend également qu’il faut  » lasériser  » plusieurs fois une même zone car seule une partie des follicules pileux est en activité à un moment phase active Les follicules  » actifs  » arborent un poil, leurs cellules germinatives sont gorgées de mélanine et sont donc vulnérables au traitement laser.

Les follicules au repos sont vides de mélanine et donc  » transparents  » au laser : ils ne seront pas altérées par le flash lumineux. Il va falloir attendre qu’ils repassent en phase  » active  » pour pouvoir les traiter avec efficacité. Selon la zone épilée la proportion des follicules pileux en activité est de 20% à 40%.
En fonction de la partie du corps (voir cycle pilaire), il faut 4 à 6 séances espacées de 1 à 3 mois pour prétendre avoir traité au moins une fois chaque follicule pileux.

La technique d’épilation au laser comporte-t-elle des risques ?

L’épilation par laser est une méthode efficace qui a fait ses preuves. Le laser est un appareil médical dont le réglage précis, effectué par un médecin en fonction de la peau de chaque patient, est le garant d’un traitement efficace. Le respect des règles et des précautions sont toutefois essentiels pour un traitement sûr.
C’est pourquoi votre première consultation sera toujours réalisée par un médecin qui déterminera selon votre type de peau quel type de laser utiliser ainsi que son réglage.

Quels types de laser sont utilisés dans l’épilation définitive ?

Le laser d’épilation le plus utilisé est le laser alexandrite.
Mais pour les peaux mates et noires le laser NdYag pourra être utilisé.
Dans certains cas et pour certaines zones nous prefererons nous servir d’une lampe flash (ou lumiere pulsée )

Ci-dessous une vidéo d’une séance d’épilation au laser Alexandrite avec scanner puis manuellement.

L’épilation laser est-elle vraiment définitive ?

On parle plus volontiers d’épilation de longue durée avec réduction du nombre de poils et de leur diamètre. Ainsi, après chaque séance et en fonction des zones, on observe une dépilation de plus en plus longue (4-6 semaines au début et plusieurs mois après quelques séances) et de plus en plus marquée, avec une miniaturisation des quelques poils qui subsistent. Au total, après plusieurs séances d’épilation laser, la dépilation est pratiquement complète.

A qui s’adresse l’épilation laser ?

La consultation avec un médecin permettra de déterminer si vous pouvez bénéficier d’une épilation définitive au laser, mais en pratique sachez que plus vos poils seront blonds et fins et moins le laser sera efficace.
A contrario une peau blanche avec des poils noirs sera notre cible « idéale » .
D’autre part, certaines peaux nécessitent des précautions particulières ou l’utilisation d’un laser spécial (peau mate ou noire).

Les poils clairs ou blancs ne sont pas altérés par les lasers d’épilation actuels, et sur une peau avec quelques poils blancs éparses nous utiliserons en fin de traitement l’épilation électrique.

Quelles sont les précautions à prendre avant et après une épilation au laser ?

Il faut impérativement se protéger du soleil dans les semaines qui précèdent une épilation au laser, car une peau bronzée contre-indique le traitement.
En effet la lumière du laser étant absorbée par la mélanine présente sur la peau (le bronzage) , vous risquerez alors une dépigmentation transitoire mais tout à fait désagréable.
Les patients qui prennent des médicaments doivent le signaler, car certains réagissent à la lumière, et doivent remettre le traitement à plus tard.
Sauf pour le visage, la zone à traiter doit être rasée 48 à 72 heures avant la séance.
En fin de séance une crème hydratante sera appliquée et conseillée pour les quelques heures suivantes afin de calmer d’éventuelles rougeurs et sensation de chaleur ( identique à celles ressenties après une épilation à la cire )
L’exposition solaire est contre-indiquée, un écran solaire doit être utilisé en cas de climat ensoleillé.

Quels sont les effets secondaires possibles de l’épilation par laser ?

L’épilation laser est un traitement sûr, mais comme avec tout traitement médical efficace, des effets secondaires, le plus souvent temporaires, sont possibles.
Les effets indésirables remarqués sont des différences de pigmentations dont le risque est accru avec les couleurs de peau foncées ou bronzées.
Quelques cas de brûlures superficielles ont été signalés, en cas d’utilisation de puissances trop importantes ou mal adaptées au type de peau.
Sur certaines zones un risque de stimulation pilaire est possible, notamment si les poils d’origine sont fins, donc peu chargés en mélanine. Les zones les plus sensibles à ce type de complications sont : les cotés du visage chez les femmes, le dessus des épaules.

L’épilation au laser est-elle douloureuse ?

Le traitement comporte une série d’impacts atténués par l’envoi concommitent d’air refroidi pulsé sur la peau.
La plupart des patients tolèrent ce traitement sans anesthésie. Les patients qui le désirent peuvent bénéficier d’une anesthésie topique par une crème (Emla®, Anesderm®).
Dans les minutes qui suivent le traitement, la peau de la région traitée devient rosée, les patients ont la sensation d’un coup de soleil pendant une ou deux journées.

Quelle est la durée d’une séance d’epilation laser ?

La durée des séances d’épilation laser varie en fonction de la superficie de la zone traitée.
L’épilation de petites zones, comme la lèvre ou le maillot, va demander quelques minutes, alors que le traitement d’une grande surface, comme une jambe ou une cuisse, necessite trente à cinquante minutes.
Plusieurs zones peuvent bien entendu être traitées au cours d’une même séance.

Combien de séances d’epilation laser seront nécessaires ?

La moyenne de durée d’un traitement est de 6 séances, mais en fonction des zones, du type de poil et bien entendu de tous vos « paramètres » internes , notamment hormonaux, le nombre de séance pourra varier.
Quoi qu’il en soit quand le traitement se prolonge, les poils restant seront toujours beaucoup moins nombreux et vigoureux et l’espacement entre les séances sera très allongé.

Quels sont les délais à prévoir entre les séances d’epilation laser?

Les délais entre les séances dépendent de la zone du corps, du sexe du patient et s’espacent au fur et à mesure.
Pour simplifier nous dirons qu’entre les 2 premières séances il faudra compter 6 à 8 semaines puis ensuite nous espacerons les séances de 2 mois pour les zones du visage et de 3 mois pour les autres zones.
Ces délais s’espaceront progressivement en avançant dans le traitement et seront bien évidemment adaptés selon l’évolution de votre épilation.

Quels sont les prix de l’epilation laser?

Les prix dépendent de l’importance de la zone à traiter et du nombre de séances nécessaires.

Tarifs à la séance en euros :

Sourcils – Lèvre supérieure………..50
Menton………………………………… 50
Visage femme……………………….. Sur devis
Visage homme………………………. Sur devis
Aisselles………………………………. 80
Avant-bras…………………………… 200
Bras + av-bras……………………… 250
Ligne sous-ombilicale……………… 60
Péri-aréolaire (seins)……………… 60
Maillot standard…………………….. 100
Maillot élargi ……………………….. 140 à 180
Maillot intégral……………………… 200
Demi-jambes………………………. 260
Jambes entières…………………… 390
Fesses……………………………….. Sur devis (50 à 150)
Torse, Epaules, Dos…………….. Sur devis Ci-dessous une épilation au laser Alexandrite.

Un laser Alexandrite :

Laser Alexandrite

Laser NdYag

Lampe Flash

Dans la majorité des cas c’est le laser Alexandrite qui sera utilisé.

La lampe flash donne des résultats similaires et pourra être préférée pour des grandes zones car chaque impulsion traitera une surface plus grande.

Le laser NdYag sera lui utilisé pour épiler les peaux mates , métissées et noires.