Comment faire pour le conserver ?

La meilleure solution est de s’en occuper quand il est encore peu atteint, en stimulant régulièrement la peau du visage et du cou par diverses methodes :

• laser : yag, IPL, Titan
• mésolift
• carboxythérapie
• toxine botulique

Utilisées en prévention ces méthodes seront idéales car en stimulant la production de collagène elles freineront grandement le relachement cutané et donc la dégradation de l’ovale du visage.

Sur un ovale déjà un peu abimé, avec de légères bajoues, un petit double menton et une peau un peu lâche, la carboxythérapie donnera d’excellents résultats, à raison de 6 séances en attaque (1/15j) puis 6 en entretien (1/6sem).

Associée à la toxine botulique, le résultat en sera encore amplifié. La toxine sera alors utilisée pour affaiblir le platysma, muscle du cou qui cherche à « tirer » la bajoue vers le bas.

Attention ce n’est pas un lifting !!! Il s’agit d’une technique douce, avec des résultats doux, mais néanmoins très appréciés des patientes.

On peut aussi parfois proposer des injections de Radiesse®, qui au lieu de supprimer les « bosses » des bajoues, comblera les creux pour refaire un arrondi basé sur la partie la plus large de l’ovale. Cette méthode souvent intéressante a parfois l’inconvénient d’empâter un peu trop le bas du visage.

Dans les cas plus évolués, la lipolyse laser permettra de détruire l’excès graisseux au niveau des bajoues et du menton et de stimuler la production de collagène par voie interne. L’association à la pose de fils tenseurs est parfois judicieuse.

Enfin dans les derniers stades, il faudra passer la main au chirurgien pour le lifting cervical.

Les taches brunes sont occasionnées par l’exposition solaire et le vieillissement cutané.

On les retrouve préférentiellement sur le visage, le décolleté et les mains.

Le traitement le plus adapté est actuellement la lampe flash.

La lumière intense pulsée émise sera absorbée en priorité par les taches qui en quelques jours vont devenir marron foncé puis vont s’éliminer par un « pelage » microscopique.

Certaines taches pourront également être traitées par un peeling à l’acide glycolique associé à des substances dépigmentantes ou par un peeling au TCA.

Sur des taches rebelles nous pourrons utiliser le laser CO² ou le laser YAG QSWITCHED

Au niveau du visage on parle de couperose.

Il existe également les angiomes, de taille plus ou moins importante et qui peuvent être localisés en n’importe quel endroit du corps, et les taches rubis qui sont des angiomes de la taille d’un petit pois.

Chacune de ses pathologie peut être traitée au laser.

Pour las varicosités et les taches rubis on emploiera en général le Laser Yag, pour la couperose la lumiere pulsée ou le laser KTP.

Les angiomes étendus seront plutôt traités au Laser colorant pulsé.

Laser Alexandrite

Laser NdYag

Lampe Flash

Dans la majorité des cas c’est le laser Alexandrite qui sera utilisé.

La lampe flash donne des résultats similaires et pourra être préférée pour des grandes zones car chaque impulsion traitera une surface plus grande.

Le laser NdYag sera lui utilisé pour épiler les peaux mates , métissées et noires.

La longueur d’onde de la lumière émise par ce laser a la caractéristique de traverser l’épiderme sans avoir d’action au niveau de la mélanine qui ne deviendra une cible qu’à partir d’une certaine profondeur.

Ceci va nous permettre de traiter les follicules pileux en n’altérant pas votre peau.

Ci-dessous une vidéo d’une
séance d’épilation sur une peau noire au laser
Yag Long Pulse.

Le laser NdYag va également être utilisé pour le traitement des varicosités, et pour le photorajeunissement.

Minuscules « cheveux » rouges, bleutés ou violacés, visibles sur la peau, les varicosités ne sont pas une maladie, mais elles constituent souvent la première étape vers la formation de véritables varices.
Appelées à tort « capillaires éclatés », il s’agit en fait d’une simple dilatation des veinules de la peau, dont la tendance évolutive est l’aggravation progressive. Elles traduisent une fragilité de la circulation veineuse de retour.
Aujourd’hui leurs mécanismes de formation sont mieux compris et leurs traitements plus performants.

Ci-dessous une vidéo d’une séance de varicosités traitées au laser NdYag Long Pulse :

Qu’est-ce qu’une varicosité ?

La peau, constituée du derme et de l’épiderme, a une épaisseur d’environ 1mm. Dans le derme, chemine de petites veinules, invisibles à l’état naturel car d’un diamètre très fin (inférieur à 0,1mm). Lorsque ces veinules se dilatent au dessus de 0,1mm, elles deviennent visibles à travers la peau et forment ce que l’on appelle des varicosités ou télangiectasies.
Elles traduisent le début d’une mauvaise circulation veineuse, au même titre que des lourdeurs de jambe, des crampes la nuit, des impatiences dans les jambes, des fourmillements, des gonflements au niveau des pieds et des chevilles.
Il ne s’agit donc pas d’une simple disgrâce physique, car négligées, les varicosités s’étendent petit à petit et constituent souvent la partie visible de l’iceberg.
Lorsque les signes de mauvaise circulation veineuse débutent, la prévention est possible à condition de faire l’état des lieux par un bilan médical éventuellement associé à un examen échographique et Doppler.
Les varicosités ont elles toujours le même aspect ?

Elles sont très variables d’un individu à l’autre, par leur siège, leur couleur, ou leur forme.
Elles peuvent siéger à tous les niveaux du membre inférieur, cuisse, jambe ou pied.
De couleur rose pâle, rouge vif ou bleuté en fonction de leur profondeur et de la concentration en oxygène du sang veineux, elles peuvent être de forme variable :
- en éventail ou en étoile, centrées sur une petite veine bleue
d’alimentation.
- en tâche dense, fine, rouge, localisée
- en brindille, courtes, isolées, diffuses
- en larges nappes rouge vif

Comment se forment les varicosités ?

Des progrès décisifs ont été fait récemment permettant de mieux comprendre leur mécanisme d’apparition.

Jusqu’à présent, seules les biopsies de peau pouvaient renseigner sur leur fonctionnement. Au congrès national de phlébologie, qui s’est tenu cette année à Paris, le docteur Ph.Blanchemaison a présenté de nouvelles méthodes de visualisation des varicosités. Parmi celles-ci, l’échographie à haute fréquence, examen parfaitement inoffensif et indolore, permet de visualiser les veines d’alimentation responsables des varicosités visibles.

Les varicosités se forment toujours sur un terrain prédisposé (hérédité, hygiène de vie, alimentation, …).
Le plus souvent, elles sont alimentées par une veine sous-jacente, invisible, qui chemine dans la graisse et qui est elle-même dilatée.
Cette dilatation est la conséquence d’une fragilité de la paroi veineuse qui résiste mal à la pression des stations debout prolongées, des stations assises prolongées, des jambes croisées, …

Parfois, il peut s’agit d’un traumatisme local, par exemple les varicosités apparaissant après le choc d’une balle de tennis sur la cuisse. Elles peuvent également apparaître dans les suites d’un coup de soleil, ou après des strictions vestimentaires telles des chaussures de ski trop serrées à la cheville.
Nombreuses sont les femmes qui les voient apparaître par poussées lors d’un changement hormonal : puberté, grossesse, ménopause, traitement hormonal mal adapté.
La cellulite est elle-même génératrice de varicosités. Elle entraîne une difficulté de drainage du territoire cutané, favorisant les varicosités disséminées. Il existe enfin des varicosités déclenchées par des scléroses inadéquates ou par un stripping (chirurgie des varices).

Quelles sont en résumé les facteurs déclenchants ou aggravants ?

Dans tous les cas, les varicosités sont liées à une fragilité de la circulation veineuse de retour, qui entraîne une dilatation des veines. Le sang a tendance à mal retourner vers le coeur, à stagner au niveau des jambes, favorisant les lourdeurs, ou bien l’engorgement, ou bien la dilatation des veinules de la peau.
Plus fréquentes chez les femmes, l’évolution se fait par poussées, rythmée par les changements hormonaux; c’est à la grossesse ou à la ménopause que la plupart des femmes voient leurs jambes se dégrader.
De nombreux facteurs aggravants sont mis en cause : le tabac, les coups de soleil, les stations debout professionnelles, les compressions vestimentaires, les traumatismes directs, et certains traitements médicamenteux prolongés comme la cortisone.

Les hommes peuvent-ils avoir des varicosités ?

Les hommes sont touchés également mais beaucoup moins; on considère que seul un homme pour cinq femmes consulte pour ce motif.

Les problèmes de circulation veineuse, de même que la cellulite, sont sensibles aux taux d’hormones sanguines : les oestrogènes et la progestérone. Mais à l’inverse l’hormone masculine, la testostérone, peut être responsable de calvitie, dont heureusement les femmes sont protégées. A chacun ses soucis !
D’autre part, les hommes consultent souvent pour des problèmes veineux à un stade plus évolué : varices, eczéma variqueux, paraphlébite, ulcère de jambe. Le motif esthétique est moins fréquent chez eux, les varicosités étant masquées par le système pileux et les pantalons.
Ce qui fait tout l’intérêt de la plainte esthétique chez les femmes, c’est la possibilité d’un dépistage précoce de l’insuffisance veineuse et la mise en place des mesures de prévention pour éviter l’aggravation.

Comment traiter les varicosités ?

Les varicosités en elle-même ne donnent pas de complications. Ce qui est important, c’est de vérifier l’état de la circulation veineuse sous-jacente. S’il n’y a pas de plainte esthétique, on peut choisir de les conserver, à condition d’appliquer les mesures préventives s’il existe une atteinte sous-jacente.
En revanche, si on veut s’en débarrasser, de nombreuses méthodes ont été testées : la microsclérose qui reste le traitement le plus efficace, le laser, l’électrocoagulation, les dermabrasions, l’ozonothérapie, la cryothérapie, les microphlébectomies.

Quels lasers pour les varicosités ?

Nous utilisons au centre laser Bel Air le laser YAG long pulse pour traiter les varicosités.
Les caractéristiques de ce laser (1064nm) permettent de traiter au mieux les varicosités.
En général 2 séances espacées de 2 à 3 mois permettront d’améliorer sensiblement l’état veineux superficiel.

Quels tarifs ?

Le prix de la séance oscillera en général entre 230 et 500 euros en fonction de l’étendue des varicosités à traiter.
2 séances seront réalisée à 3 mois d’intervalle, puis une séance d’entretien par an en fonction de l’évolution.

La photoréjuvénation , au delà des avantages immédiats esthétiques qui resserrent le grain et débarrassent la peau des taches brunes, des zones rouges, voire des fines ridules qui signent le vieillissement en cours, ( accéléré par l’ensoleillement … +++ )… Cette photoréjuvénation donc, ( au LASER : NdYag , TITAN ou à la lumière intense pulsée ( I.P.L. ) est aussi un « investissement » dans le temps.

En effet, le traitement , bien conduit, amènera la peau à fabriquer depuis la profondeur du derme un contingent de fibres nouvelles (du collagène et de l’acide hyaluronique) qui « rematelasseront » le tissu cutané et lui permettront un vieillissement plus lent .

Et même, si le traitement est pratiqué avant l’âge de 43 ans, il y aura aussi une production d’élastine, ce qui n’en rendra la peau que plus tonique, souple et…élastique ! La peau supportera beaucoup mieux soleil, déshydratation, sècheresse, chaud/froid etc…

Ci-dessous une vidéo d’une séance de photorajeunissement à la lumière pulsée.

Il s’agit véritablement d’un traitement anti-âge.

Les zones les plus souvent traitées sont classiquement celles qui sont le plus découvertes chez les femmes :

- le visage et le cou,
- le décolleté,
- les mains et les avant bras

Le traitement se conduit de la manière suivante : 3 à 5 séances pratiquées avec une Lampe -Flash. , et ceci en fonction de l’âge de la patiente, de l’état de sa peau et du degré d’ensoleillement préalablement subi dans l’existence.

On peut y associer selon les cas des séances de TITAN au niveau du bas du visage en cas de début de relachement , et également des séances de laser Yag LongPulse qui aura la même action que la lampe flash mais à un niveau un peu plus profond du derme , et renforcera donc l’action de notre traitement.

Les séances de « rappel » s’effectuent à raison de 1 à 2 par an ou alors d’un traitement complet tous les 3 à 5 ans ( après 50 ans ! )

Ces séances de photorajeunissement sont très fréquemment associées à du mésolift.

Le mésolift consiste en de multiples injections très rapides ( le plus souvent au pistolet ) visant 2 buts :
-creer de multiples blessures, obligeant ainsi la peau à creer une réaction inflammatoire et cicatricielle qui va alors donner un effet « régénérant »
-apporter par les injections différents nutriments dont la peau est souvent dépourvue : acide hyaluronique, vitamines , antioxydants , produits tenseurs(DMAE) etc…