• Poches : le traitement en sera le plus souvent chirurgical

• Peau fripée avec fines ridules :

Il faut alors stimuler la production de collagène.

3 techniques pourront être utilisées, de la plus radicale à la plus « light » :

-Le peeling profond ou le laser CO² non fractionné

-Le laser C0² fractionné

-La carboxythérapie

La carboxythérapie donnera d’excellents résultats dans cette indication.
Le traitement comportera 6 séances, espacées de 2 semaines.

Des injections prudentes d’acide hyaluronique donneront d’excellents résultats.
Ces injections seront faites en 2 (parfois 3) séances.
En effet cette zone étant particulièrement sensible, il faudra être très prudent et ne pas injecter trop de produit.
C’est pourquoi lors de la première séance nous ne chercherons pas un résultat parfait, et nous peaufinerons le résultat lors de la 2ème séance, pratiquée 2 à 3 semaines plus tard.

Tarifs :

Les taches brunes sont occasionnées par l’exposition solaire et le vieillissement cutané.

On les retrouve préférentiellement sur le visage, le décolleté et les mains.

Le traitement le plus adapté est actuellement la lampe flash.

La lumière intense pulsée émise sera absorbée en priorité par les taches qui en quelques jours vont devenir marron foncé puis vont s’éliminer par un « pelage » microscopique.

Certaines taches pourront également être traitées par un peeling à l’acide glycolique associé à des substances dépigmentantes ou par un peeling au TCA.

Sur des taches rebelles nous pourrons utiliser le laser CO² ou le laser YAG QSWITCHED

En fait on s’oriente maintenant de plus en plus vers une correction plus globale de l’aspect du visage en traitant les volumes , en plus ou en moins.

En effet un sillon naso-génien creusé sera souvent dû à une ptose de la graisse malaire , et le traitement consistera donc à redonner du volume à la pommette où à la « vallée des larmes ».

De même avec l’age les joues se creusent , et le remplissage de ces volumes donne un effet rajeunissant immédiat.

Les produits utilisés préferentiellement seront:

-l’acide hyaluronique volumateur (Voluma®, Teosyal Ultradeep®, etc..)
-le Radiesse®
-le Newfill® ou Sculptra®

Le choix de ces produits sera fait en fonction des désidératas du patient (durée d’action , progressivité des injections, etc…)

Il existe aussi des implants très longue durée mais que nous avons fait le choix de n’utiliser qu’avec parcimonie car les très rares effets secondaires de ces techniques volumatrices sont plus fréquents avec ces produits.

Ce remodelage des volumes en plus pourra être associé à une correction de volumes en excès qui pourront être réduits :

-double menton
-bajoues

Plusieurs techniques pourront être utilisés pour cela :

-lipolyse
-mesodissolution
-lecithine de soja

Un traitement complet comprendra également si besoin , un traitement de la qualité de la peau par photorajeunissement, peeling ou mésolift et un traitement des rides du haut du viage par toxine botulique, ainsi que la correction des rides superficielles par acide hyaluronique (joues, ridules des levres…) ou des cernes également par acide hyaluronique.

Schématiquement les rides du haut du visage seront traitées par la toxine botulique (Botox®) et celles du bas du visage par les produits de comblement.

Les injections de produits résorbables

Elles placent des produits biodégradables sous les sillons du visage afin de les rehausser, ou bien sous les rides plus fines, afin de les estomper. Ces produits disparaissent ensuite au fil du temps. La correction produite durera de 6 à 12 mois, en moyenne, voire plus pour certains, selon les produits utilisés et le type de peau.
Il s’agit de produits à base de collagènes, d’acides hyaluroniques, d’acide polylactique(Newfill®,Sculptra®) d’hydroxyapatite(Radiesse®)…
Aujourd’hui, il n’est plus obligatoire d’effectuer des tests d’allergie avant d’utiliser ces produits. Même les collagènes sont désormais d’origine synthétique et ne sont, en principe, plus allergisants.
Il existe des concentrations différentes suivant les produits, s’adaptant ainsi selon les types des rides ou sillons à corriger et leurs localisations .
Généralement, les traitements effectués régulièrement permettent d’obtenir des résultats de plus en plus complets et de durée de plus en plus longue.
Les produits résorbables peuvent être utilisés sur tous types de rides ou cicatrices. Pour lisser des rides superficielles, on utilisera exclusivement ceux-ci.
Il faut noter que récemment, sont apparus des produits résorbables dits « longue durée » pour corriger les sillons profonds et les volumes. Ils annoncent des durées de 1 à 2 ans.

Quelles rides traiter ?

Chaque ride pourra être traitée, mais le traitement devra être adapté à chacune d’elle selon sa localisation et sa cause.

Les fine ridules des levres ou des joues seront traitées par un acide hyaluronique fluide, mais parfois le photorajeunissement par lampe flash ou yag ou le relissage par laser Erbium ou laser CO² fractionné sera plus indiqué. Le traitement sera choisi par vos soins après discussion avec votre médecin qui vous aura expliqué les avantages et inconvénients de chacune des techniques en fonction de votre cas.

Les sillons nasogeniens, l’ovale du visage , le menton, les tempes pourront être traités par acide hyaluronique épais ou (Radiesse®).

Les cernes seront traités par acide hyaluronique épais, s’il s’agit de cernes en creux, sinon un aspect fripé des cernes sera traité par peelings ou laser CO² fractionné.

A quel âge traiter ses rides ?

Il n’y a pas de limite d’âge pour ces traitements.
On peut commencer à traiter les ridules entre 30 et 40 ans, le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive. Un visage peut se remodeler à tout âge, certaines corrections, comme le volume des lèvres se font même chez les femmes très jeunes.

Que se passe-t-il après ces traitements ?

Après une injection de comblement, une rougeur d’irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Un petit « bleu » peut parfois apparaître, pour quelques jours.
Les produits résorbables donnent un résultat immédiat qui diminuera progressivement dans les mois suivants.

Quels résultats et comment les maintenir ?

Les corrections apportées par injections de produits résorbables durent en moyenne 6 à 12 mois. Leur tenue est généralement meilleure en superficie (ridules) qu’en profondeur (volumes). Cependant, des produits volumateurs spécifiques résorbables sont apparus ces dernières années. Ils offrent des résultats très intéressants durant de 1 à 2 ans.

Les tarifs :

Acide hyaluronique :
———————- 1/2 ampoule 160 €
———————— 1 ampoule 260 €

Radiesse Voluma Sculptra et NewFill:
———————- 1/2 ampoule 200 €
———————— 1 ampoule 380€

Le principe du peeling est de faire peler la peau de tout ou partie du visage par simple application de produit acide. Le but est ici de déclencher une desquamation plus ou moins profonde de tout ou partie du visage, du décolleté ou encore du dos des mains. Cette desquamation est déclenchée par l’application de substance acides (masques ou lotions) qui vont détruire les cellules superficielles de la peau. La profondeur d’action est contrôlée par le médecin suivant le type et la concentration des produits utilisés. Ainsi la desquamation peut être très légère (semblable à l’effet d’un coup de soleil) avec de fines pellicules de peau transparentes qui vont peler dans les jours qui suivent. Elle peut aussi aller jusqu’aux croûtes brunes avec des peelings puissants, s’il s’agit par exemple de réduire des cicatrices d’acné ou des rides profondes.

On peut classer ainsi les peelings en trois catégories :

- peelings doux :

les suites sont très simples : légère desquamation transparente de 2 à 4 jours. Ils permettent d’obtenir un « coup d’éclat » du visage, d’éclaircir le teint et d’éliminer ou atténuer les tâches brunes, de lisser la peau. Il faut généralement effectuer 2 à 5 séances.On utilise ici l’acide glycolique et les acides de fruits

- peelings moyens :

la peau pèle 5 à 6 jours, après avoir bruni dès le 2e ou 3e jour; les squames brunes restent fines et sèches, la peau qui apparaît est légèrement rosée. On peut traiter ainsi des taches plus tenaces, de fines ridules, et lisser la peau du visage en obtenant une peau neuve, généralement en une seule séance.On utilise la résorcine et le TCA . Le TCA pourra être utilisé en peeling leger , moyen ou profond suivant sa concentration et son temps d’application.

- peelings forts :

il se forme alors de véritables croûtes et il faut prévoir une dizaine de jours pour être présentable. Les sujets à peau claire peuvent garder la peau rosée quelques semaines tout en se maquillant afin de donner un teint normal. Ici on peut traiter certaines cicatrices, les rides même profondes et obtenir aussi un véritable effet ‘ »lifting » de l’ensemble du visage. Les suites de l’intervention sont donc plus pénibles mais les résultats souvent spectaculaires. On utilise le phénol . Il existe des phenol forts dont les suites sont longues et sont souvent effectués en bloc opératoire sous anecthésie générale. Nous utilisons un phénol dit « light » dont les effets sont évidement moins spectaculaires mais dont les suites sont beaucoup moins invalidantes et qui s’utilise au cabinet médical sans anesthésie.

Les résultats :

Les peelings doux donnent un « coup d’éclat » au visage, ils affinent le grain de peau. S’ils sont répétés, ils peuvent aussi atténuer les ridules fines. L’autre alternative est le photorajeunissement.

Les peelings moyens gomment les rides fines et relissent la peau. Ils sont particulièrement intéressants pour les zones du tour de bouche ou tour des yeux.

Les peelings forts (comme le laser Erbium) peuvent enlever tous types de rides et cicatrices, et dans certains cas aboutir à un effet « lifting » spectaculaire.

Un peeling moyen peut se faire tous les 1 à 5 ans. Le peeling doux peut se faire à tout moment, en général une à deux fois par an.

Tarifs:

selon le type de peelings et la surface à traiter le tarif pourra varier de 80 € pour un peeling doux à 700 € pour un peeling phénol de tout le visage.