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EN QUOI LA MÉDECINE ESTHÉTIQUE EST COMPLÉMENTAIRE DE LA CHIRURGIE ESTHÉTIQUE ? 

L’acte médico esthétique a la particularité de ne pas s’opposer à la chirurgie esthétique mais d’apporter des solutions plus douces, sans éviction sociale et sans incision. 

La médecine esthétique regroupe un ensemble d’actes médicaux: les injections de toxine botulique, les injections d’acide hyaluronique, les injections de vitamines, la cryolipolyse les peelings, les traitements lasers (épilation, vasculaire, réjuvénation, détatouage…).

Traiter le vieillissement du visage en ne corrigeant que les formes, les volumes, les ombres est nécessaire mais pas suffisant pour apporter satisfaction à mes patients. Au même titre que de traiter le visage sans traiter le corps… 

L’objectif est de déterminer ensemble vos besoins, et selon l’ordre de priorité nous allons établir un protocole incluant des actes qui vont agir sur plusieurs paramètres ; l’éclat, la texture, les taches, les volumes, le cuir chevelu, la silhouette… 

Une première consultation permettra d’en parler

LIFTING MEDICAL PAR INJECTIONS D’ACIDE HYALURONIQUE

Dès la fin de notre adolescence, notre peau commence petit à petit à se relâcher, et souvent à partir de 40 ans devant sa glace le matin on remonte un peu la peau vers le haut avec une moue dubitative : c’est quand même mieux quand c’est lifté !!!

Mais Lifting égale chirurgie, et là on se dit que finalement on n’est pas si mal !!!!

Il existe maintenant 2 alternatives principales au lifting chirurgical :

  • Les fils tenseurs permanents
  • Le lifting médical par injection

C’est de ce lifting par injection d’acide hyaluronique dont j’aimerais vous parler ici.

Grace à des points d’injection bien précis fournis par les MD Codes de M. De Maio, nous pourrons traiter quasiment tous les visages de 20 à 75 ans !!!

MD-Codes-Points

Le principe sera de restaurer les volumes ayant disparus, et de créer des points d’ancrage et de soutien pour éviter la ptôse du visage.

Après examen soigneux de votre visage nous déterminerons la stratégie à adopter, qui, à partir d’une base universelle, sera affinée pour votre cas personnel.

Le plan de traitement sera partagé en séances de 4 à 5 ampoules d’acide hyaluronique volumateur de type : Voluma®, Princess Volume Plus®, Belotero Volume®, Téoxane UltraDeep®, Vivacy XXL®, Restylane® Lyft pour citer les laboratoires principaux.

Dans 99% des cas nous commencerons par traiter le haut du visage afin de créer ces fameux points de lift, et la 2ème séance concernera le plus souvent le menton et les bajoues.

Lors de la 3ème séance le plus souvent nous remodèlerons le tour de bouche, les sillons naso-géniens, les cernes si besoin et avec si nécessaire nous ferons un rappel sur des zones de la 1ère séance.

Ensuite si besoin, une 4ème, 5ème séances pourront progressivement être envisagées en fonction des résultats des premières séances, du diagnostic de départ et des zones supplémentaires à traiter.

Ces séances pourront être faites à votre rythme, avec possibilité de faire 2 ou 3 séances le même jour si vous le désirez, afin d’obtenir plus rapidement le résultat final.

Avec cette méthode c’est vous qui déterminez jusqu’où vous vous allez dans votre rajeunissement ou embellissement, en sachant que le résultat restera quoiqu’il arrive très naturel et sans excès.

Bien évidemment le nombre de séances nécessaires ne sera pas le même à 35 ans, 50 ans ou 70 ans.NATHALIE J0-J220 FACE NATHALIE J0-J220 PROFIL NATHALIE J0-J220 TROIS QUART

Dans cet exemple, une séance pour le haut et une séance pour le bas du visage ont été faites. Un complément est prévu au niveau de la mandibule pour fignoler le résultat.

Une fois le résultat désiré obtenu, il faudra envisager de faire un entretien annuel de 2 à 3 ampoules d’acide hyaluronique pour le maintenir.

Tarif :

  • Sur devis entre 1200€ à 4000€ TTC selon le nombre de séances envisagées.
  • Le tarif de base de l’acide hyaluronique est de 360€ la première ampoule, puis 300€ les suivantes.

N’hésitez pas à venir faire un diagnostic, et un devis.

Moins vous attendrez, plus le travail sera « facile », et vous conserverez votre fraicheur sans avoir besoin de passer à la chirurgie.

HIFU ou Ulthérapie, pour restaurer l’ovale.

L’HIFU, encore appelé Ulthérapie est une technologie basée sur les UltraSons Focalisés (en anglais High Intensive Focalised Ultrasound, d’où le terme HIFU).

Cette technologie va traverser le derme jusqu’à une certaine profondeur (donnée par la pièce à main utilisée) où elle va créer un puits de destruction.

Par contiguïté le derme adjacent va créer une régénération collagénique et donc un effet tenseur.

Les indications :

  • Le relâchement de l’ovale
  • Le relâchement du cou
  • La prévention sur une peau encore peu abimée mais ayant tendance à se détendre.

Déroulement de la séance :

Avec l’application d’une crème anesthésiante 1 heure avant le soin celui-ci sera indolore.

Lors du traitement nous utiliserons 3 différentes pièces à main nous permettant de traiter le derme à 4,5mm, 3mm puis 1,5mm de profondeur. De ce fait le derme sera régénéré sur toute son épaisseur. Le bas du visage et le cou seront traités dans leur totalité, ainsi que le tour des yeux et le tour de bouche sur un traitement global.

En fin de séance une rougeur sera présente durant quelques heures ainsi qu’un léger œdème.

Le collagène mettant un certain temps à se régénérer, vous obtiendrez les résultats environ 2 mois après la séance.

Votre peau sera moins relâchée, l’ovale redessiné, les sillons retendus, pour un effet lifting global très naturel.

Une seule séance suffira, qui pourra être renouvelée tous les 12 à 24 mois selon les besoins et l’état de votre peau.

Les tarifs :

  • Bas du visage ovale et cou : 690 € TTC
  • Tour des yeux ou tour de bouche : 100 € TTC
  • Visage entier : 790 € TTC

Les associations :

L’HIFU pourra avantageusement être associé aux injections d’acide hyaluronique volumatrices pour un effet lifting global.

Il faudra attendre 1 mois après des injections d’acide hyaluronique pour pouvoir faire une séance d’HIFU dans la même zone.

Ovale

L’ovale du visage est un des reflets les plus visibles du vieillissement du visage.

Son affaissement est lié au relâchement de la peau au niveau des joues, du cou et de la bajoue.

Agir à ce niveau est primordial pour garder un aspect harmonieux à votre visage.

Selon les cas plusieurs méthodes pourront être utilisées, seules ou en association, et après examen le Docteur Ripault vous proposera la solution la plus adaptée :

  • la radiofréquence agira sur la production de collagène et redonnera une tension naturelle à votre ovale.
  • L’HIFU nouvelle technique de pointe est actuellement la méthode la plus évoluée pour le relâchement de l’ovale, avec l’avantage de ne nécessiter qu’une seule séance
  • les fils tenseurs résorbables permettront de retendre quasi immédiatement votre ovale et d’effacer votre pli d’amertume associé. Ces fils se posent facilement en 30 mn avec très peu de suites, leur efficacité est d’environ 1 an. Selon les cas nous utiliserons les fils Happylift de Croma, ou Silhouette Soft de Sinclair
  • les fils tenseurs non résorbables Surgiconcept avec la méthode Easylift seront utilisés pour un relâchement plus important, avec un résultat durable (environ 3 à 4 ans) et une possibilité de retension itérative. Les suites seront un peu plus lourdes, surtout si plusieurs zones sont traités dans le même temps.
  • la toxine botulique
  • les injections d’acide hyaluronique
  • En cas d’excès graisseux le coolsculpting avec son applicateur « coolmini » permettra un traitement par criolipolyse

 

Embellissement…

Savez vous que la médecine esthétique n’est pas simplement destinée à paraitre plus jeune ou moins fatiguée ?

Vous avez 30 ans ou même 20 ans, mais vous n’êtes pas bien dans votre corps.

Nous avons tous nos petits complexes : nez trop long, trop petit, lèvres trop fines, front plat, asymétrie du visage, visage trop carré, trop rond, trop long, pas assez de pommettes etc……

Pourquoi ne pas corriger subtilement ces défauts qui vous gâchent la vie ?

C’est la plupart du temps possible avec de simples injections d’acide hyaluronique.

Par exemple vous désirez paraitre plus attrayante et votre visage est trop carré.PHSANT-MED-055-027

Des injections dans le tiers moyen vont résoudre cela et la touche finale sera apportée par l’injection « top model look » !!!! qui va vous donner l’effet blush sur l’arcade zygomatique, digne d’une couverture de mode !!!

Laissez vous tenter, n’attendez pas vos 50 ans pour gouter à la médecine esthétique et faites vous plaisir en tentant l’embellissement sans chirurgie.

Médical Lift

Le médical lift ou lifting médical est un terme employé pour désigner un résultat de lifting obtenu par de simples injections d’acide hyaluronique.

Les techniques actuelles permettent d’obtenir des résultats étonnants en moins d’une heure avec des injections d’acide hyaluronique bien dosées et codifiées grâce notamment aux MD Codes mis aux point par le Dr De Maio, chirurgien brésilien, dont j’ai eu le privilège de suivre les conférences.

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Grâce à cette technique les résultats sont même souvent meilleurs que ceux de la chirurgie sans en avoir les inconvénients.

En fonction de l’état de votre visage, de vos antécédents d’injections, de votre age, des résultats escomptés, nous pourrons avoir besoin de 4 à 12, parfois 15 ou 16 ampoules.

Cela peut paraitre énorme, mais sachez à titre d’exemple que 16 ampoules ne représentent que la valeur d’une cuillère à soupe !!!

Chez la personne pressée, la totalité des ampoules nécessaires pourra être faite dans la même séance.

Sinon nous pourrons programmer des sessions de 2 à 5 ampoules et avancer à votre rythme et zone par zone dans votre rajeunissement.

Dans la plupart des cas nous débuterons par le tiers moyen du visage pour remonter les volumes et donner tout de suite un effet liftant visible notamment sur l’atténuation du sillon nasogénien et du pli d’amertume.

Pour renforcer cette action nous injecterons ensuite le menton et la zone de la bajoue et du pli d’amertume.

Une action sur cette zone ne serait complète sans une mise en valeur de la bouche qui sera soit ré-ourlée soit remise en volume de façon subtile.

Si besoin nous pourrons ensuite injecter les tempes et / ou les cernes.

Avec toutes ces petites touches subtiles dans chaque zone, vous paraitrez plus fraiche, moins fatiguée, plus jeune !!!!

Tarifs :

A titre d’exemple une session avec 3 ampoules coutera 900€ TTC, pour 5 ampoules comptez 1380€ TTC

Les produits utilisés sont le plus souvent Voluma et Volift des laboratoires Allergan pour la restauration des volumes, Belotero Balance des laboratoires Merz et Redensity 2 des laboratoires Téoxane pour les rides.

Vallée des larmes

La vallée des larmes joliment nommée du fait de sa localisation sur le trajet naturel des larmes est une zone anatomique située sous le cerne et rejoignant la joue.

Elle se creuse assez jeune, même si nous n’en avons pas pleinement conscience.

Le plus souvent la demande de la patiente concerne le sillon naso-génien alors que le déficit concerne la vallée des larmes.

Une injection d’acide hyaluronique répartie en 4 ou 5 petits bolus allant de la zone paranasale aux tempes, permettra de restaurer un arc harmonieux du cerne au sourcil et de redonner un « coup de fouet » immédiat au visage.

Les acides hyaluroniques utilisés seront volumateurs mais malléables pour pouvoir effectuer un massage qui placera le produit à l’endroit voulu, type Belotero Volume, Teosyal Ultimate ou Princess Volume par exemple.

Une ou 2 ampoules seront nécessaires selon les cas.

En cas d’atteinte plus importante le traitement sera complété par des injections plus importantes au niveau des pommettes ou des tempes et des sillons naso-géniens.

Sillon naso-génien

La zone du sillon-génien est une des premières demandes en injection.

Anatomiquement, le sillon naso-génien correspond à la zone de jonction entre les muscles de la bouche et de la joue. C’est sur cette zone de jonction musculaire adhérente à la peau que va glisser la graisse de la joue en formant un bourrelet.

Cette petite explication anatomique permet de comprendre qu’il ne s’agit donc pas en réalité d’une ride au sens propre du terme.

C’est pourquoi la solution n’est pas systématiquement d’injecter de l’acide hyaluronique à ce niveau.

Si le sillon est peu marqué, avec peu ou pas de repli cutanéo-graisseux, alors nous pourrons pratiquer une injection d’une ou 2 ampoules d’acide hyaluronique, type Glytone 3,  Belotéro Intense ou Volume, Princess Filler ou autres marques.

Sillons naso-géniens legers, injectés à l'acide hyaluronique

Sillons naso-géniens legers, injectés à l’acide hyaluronique

Le plus souvent il sera plus judicieux d’injecter la zone de la vallée des larmes avec un produit volumateur. Nous aurons alors un effet sur la perte de volume fréquente à ce niveau, mais également sur le sillon naso-génien en ayant un effet liftant. Si besoin un petit complément sera fait dans la partie haute du sillon.

Pour les sillons très marqués, liés à une ptose de la pommette, les fils tenseurs seront le plus souvent indiqués, comme le montrent les photos ci-dessous (J0-J15) d’une patiente traitée par 2 fils surgiconcept en X

SNG J0J15

Microneedling

Le microneedling ou dermoroller est une variante du mésolift, utilisant un stylo injecteur à embout à usage unique muni de 9 microaiguilles.

La subtilité de ces stylos est de pouvoir varier la profondeur et la vitesse d’injection selon la zone traitée.

Le gros avantage par rapport au mésolift classique est la régularité des injections sur toute la zone traitée et de pouvoir atteindre des zones fragiles ou difficiles d’accès aux gros pistolets de mésolift.

Déroulement d’une séance :

Un produit à base de vitamines et acide hyaluronique est appliqué sur la zone à traiter, puis le stylo injecteur est appliqué en faisant 3 passages croisés. Un léger picotement est ressenti pour des réglages peu profonds. Pour certains traitements plus agressifs ou nous aurons besoin d’injecter plus profondément une anesthésie locale par pommade pourra être apposée 30 mn avant le soin.

Une rougeur apparait rapidement sur la peau, preuve de la réaction cutanée au traitement.

Cette rougeur est généralement estompée en 1 à 2 heures.

3 à 4 séances sont préconisées à 2 ou 3 semaines d’intervalle.

Le microneedling est le plus souvent intégré à un protocole associant également peeling ou IPL, radiofrequence et LED.

Indications :

Toutes les peaux ayant besoin d’être « boostées » pourront bénéficier du microneedling.

Typiquement : teint brouillé, relachement cutané, peau fripée des paupières inférieures etc..