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HIFU ou Ulthérapie, pour restaurer l’ovale.

L’HIFU, encore appelé Ulthérapie est une technologie basée sur les UltraSons Focalisés (en anglais High Intensive Focalised Ultrasound, d’où le terme HIFU).

Cette technologie va traverser le derme jusqu’à une certaine profondeur (donnée par la pièce à main utilisée) où elle va créer un puits de destruction.

Par contiguïté le derme adjacent va créer une régénération collagénique et donc un effet tenseur.

Les indications :

  • Le relâchement de l’ovale
  • Le relâchement du cou
  • La prévention sur une peau encore peu abimée mais ayant tendance à se détendre.

Déroulement de la séance :

Avec l’application d’une crème anesthésiante 1 heure avant le soin celui-ci sera indolore.

Lors du traitement nous utiliserons 3 différentes pièces à main nous permettant de traiter le derme à 4,5mm, 3mm puis 1,5mm de profondeur. De ce fait le derme sera régénéré sur toute son épaisseur. Le bas du visage et le cou seront traités dans leur totalité, ainsi que le tour des yeux et le tour de bouche sur un traitement global.

En fin de séance une rougeur sera présente durant quelques heures ainsi qu’un léger œdème.

Le collagène mettant un certain temps à se régénérer, vous obtiendrez les résultats environ 2 mois après la séance.

Votre peau sera moins relâchée, l’ovale redessiné, les sillons retendus, pour un effet lifting global très naturel.

Une seule séance suffira, qui pourra être renouvelée tous les 12 à 24 mois selon les besoins et l’état de votre peau.

Les tarifs :

  • Bas du visage ovale et cou : 690 € TTC
  • Tour des yeux ou tour de bouche : 100 € TTC
  • Visage entier : 790 € TTC

Les associations :

L’HIFU pourra avantageusement être associé aux injections d’acide hyaluronique volumatrices pour un effet lifting global.

Il faudra attendre 1 mois après des injections d’acide hyaluronique pour pouvoir faire une séance d’HIFU dans la même zone.

Ovale

L’ovale du visage est un des reflets les plus visibles du vieillissement du visage.

Son affaissement est lié au relâchement de la peau au niveau des joues, du cou et de la bajoue.

Agir à ce niveau est primordial pour garder un aspect harmonieux à votre visage.

Selon les cas plusieurs méthodes pourront être utilisées, seules ou en association, et après examen le Docteur Ripault vous proposera la solution la plus adaptée :

  • la radiofréquence agira sur la production de collagène et redonnera une tension naturelle à votre ovale.
  • L’HIFU nouvelle technique de pointe est actuellement la méthode la plus évoluée pour le relâchement de l’ovale, avec l’avantage de ne nécessiter qu’une seule séance
  • les fils tenseurs résorbables permettront de retendre quasi immédiatement votre ovale et d’effacer votre pli d’amertume associé. Ces fils se posent facilement en 30 mn avec très peu de suites, leur efficacité est d’environ 1 an. Selon les cas nous utiliserons les fils Happylift de Croma, ou Silhouette Soft de Sinclair
  • les fils tenseurs non résorbables Surgiconcept avec la méthode Easylift seront utilisés pour un relâchement plus important, avec un résultat durable (environ 3 à 4 ans) et une possibilité de retension itérative. Les suites seront un peu plus lourdes, surtout si plusieurs zones sont traités dans le même temps.
  • la toxine botulique
  • les injections d’acide hyaluronique
  • En cas d’excès graisseux le coolsculpting avec son applicateur « coolmini » permettra un traitement par criolipolyse

 

Embellissement…

Savez vous que la médecine esthétique n’est pas simplement destinée à paraitre plus jeune ou moins fatiguée ?

Vous avez 30 ans ou même 20 ans, mais vous n’êtes pas bien dans votre corps.

Nous avons tous nos petits complexes : nez trop long, trop petit, lèvres trop fines, front plat, asymétrie du visage, visage trop carré, trop rond, trop long, pas assez de pommettes etc……

Pourquoi ne pas corriger subtilement ces défauts qui vous gâchent la vie ?

C’est la plupart du temps possible avec de simples injections d’acide hyaluronique.

Par exemple vous désirez paraitre plus attrayante et votre visage est trop carré.PHSANT-MED-055-027

Des injections dans le tiers moyen vont résoudre cela et la touche finale sera apportée par l’injection « top model look » !!!! qui va vous donner l’effet blush sur l’arcade zygomatique, digne d’une couverture de mode !!!

Laissez vous tenter, n’attendez pas vos 50 ans pour gouter à la médecine esthétique et faites vous plaisir en tentant l’embellissement sans chirurgie.

Médical Lift

Le médical lift ou lifting médical est un terme employé pour désigner un résultat de lifting obtenu par de simples injections d’acide hyaluronique.

Les techniques actuelles permettent d’obtenir des résultats étonnants en moins d’une heure avec des injections d’acide hyaluronique bien dosées et codifiées grâce notamment aux MD Codes mis aux point par le Dr De Maio, chirurgien brésilien, dont j’ai eu le privilège de suivre les conférences.

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Grâce à cette technique les résultats sont même souvent meilleurs que ceux de la chirurgie sans en avoir les inconvénients.

En fonction de l’état de votre visage, de vos antécédents d’injections, de votre age, des résultats escomptés, nous pourrons avoir besoin de 4 à 12, parfois 15 ou 16 ampoules.

Cela peut paraitre énorme, mais sachez à titre d’exemple que 16 ampoules ne représentent que la valeur d’une cuillère à soupe !!!

Chez la personne pressée, la totalité des ampoules nécessaires pourra être faite dans la même séance.

Sinon nous pourrons programmer des sessions de 2 à 5 ampoules et avancer à votre rythme et zone par zone dans votre rajeunissement.

Dans la plupart des cas nous débuterons par le tiers moyen du visage pour remonter les volumes et donner tout de suite un effet liftant visible notamment sur l’atténuation du sillon nasogénien et du pli d’amertume.

Pour renforcer cette action nous injecterons ensuite le menton et la zone de la bajoue et du pli d’amertume.

Une action sur cette zone ne serait complète sans une mise en valeur de la bouche qui sera soit ré-ourlée soit remise en volume de façon subtile.

Si besoin nous pourrons ensuite injecter les tempes et / ou les cernes.

Avec toutes ces petites touches subtiles dans chaque zone, vous paraitrez plus fraiche, moins fatiguée, plus jeune !!!!

Tarifs :

A titre d’exemple une session avec 3 ampoules coutera 900€ TTC, pour 5 ampoules comptez 1380€ TTC

Les produits utilisés sont le plus souvent Voluma et Volift des laboratoires Allergan pour la restauration des volumes, Belotero Balance des laboratoires Merz et Redensity 2 des laboratoires Téoxane pour les rides.

Vallée des larmes

La vallée des larmes joliment nommée du fait de sa localisation sur le trajet naturel des larmes est une zone anatomique située sous le cerne et rejoignant la joue.

Elle se creuse assez jeune, même si nous n’en avons pas pleinement conscience.

Le plus souvent la demande de la patiente concerne le sillon naso-génien alors que le déficit concerne la vallée des larmes.

Une injection d’acide hyaluronique répartie en 4 ou 5 petits bolus allant de la zone paranasale aux tempes, permettra de restaurer un arc harmonieux du cerne au sourcil et de redonner un « coup de fouet » immédiat au visage.

Les acides hyaluroniques utilisés seront volumateurs mais malléables pour pouvoir effectuer un massage qui placera le produit à l’endroit voulu, type Belotero Volume, Teosyal Ultimate ou Princess Volume par exemple.

Une ou 2 ampoules seront nécessaires selon les cas.

En cas d’atteinte plus importante le traitement sera complété par des injections plus importantes au niveau des pommettes ou des tempes et des sillons naso-géniens.

Sillon naso-génien

La zone du sillon-génien est une des premières demandes en injection.

Anatomiquement, le sillon naso-génien correspond à la zone de jonction entre les muscles de la bouche et de la joue. C’est sur cette zone de jonction musculaire adhérente à la peau que va glisser la graisse de la joue en formant un bourrelet.

Cette petite explication anatomique permet de comprendre qu’il ne s’agit donc pas en réalité d’une ride au sens propre du terme.

C’est pourquoi la solution n’est pas systématiquement d’injecter de l’acide hyaluronique à ce niveau.

Si le sillon est peu marqué, avec peu ou pas de repli cutanéo-graisseux, alors nous pourrons pratiquer une injection d’une ou 2 ampoules d’acide hyaluronique, type Glytone 3,  Belotéro Intense ou Volume, Princess Filler ou autres marques.

Sillons naso-géniens legers, injectés à l'acide hyaluronique

Sillons naso-géniens legers, injectés à l’acide hyaluronique

Le plus souvent il sera plus judicieux d’injecter la zone de la vallée des larmes avec un produit volumateur. Nous aurons alors un effet sur la perte de volume fréquente à ce niveau, mais également sur le sillon naso-génien en ayant un effet liftant. Si besoin un petit complément sera fait dans la partie haute du sillon.

Pour les sillons très marqués, liés à une ptose de la pommette, les fils tenseurs seront le plus souvent indiqués, comme le montrent les photos ci-dessous (J0-J15) d’une patiente traitée par 2 fils surgiconcept en X

SNG J0J15

Microneedling

Le microneedling ou dermoroller est une variante du mésolift, utilisant un stylo injecteur à embout à usage unique muni de 9 microaiguilles.

La subtilité de ces stylos est de pouvoir varier la profondeur et la vitesse d’injection selon la zone traitée.

Le gros avantage par rapport au mésolift classique est la régularité des injections sur toute la zone traitée et de pouvoir atteindre des zones fragiles ou difficiles d’accès aux gros pistolets de mésolift.

Déroulement d’une séance :

Un produit à base de vitamines et acide hyaluronique est appliqué sur la zone à traiter, puis le stylo injecteur est appliqué en faisant 3 passages croisés. Un léger picotement est ressenti pour des réglages peu profonds. Pour certains traitements plus agressifs ou nous aurons besoin d’injecter plus profondément une anesthésie locale par pommade pourra être apposée 30 mn avant le soin.

Une rougeur apparait rapidement sur la peau, preuve de la réaction cutanée au traitement.

Cette rougeur est généralement estompée en 1 à 2 heures.

3 à 4 séances sont préconisées à 2 ou 3 semaines d’intervalle.

Le microneedling est le plus souvent intégré à un protocole associant également peeling ou IPL, radiofrequence et LED.

Indications :

Toutes les peaux ayant besoin d’être « boostées » pourront bénéficier du microneedling.

Typiquement : teint brouillé, relachement cutané, peau fripée des paupières inférieures etc..

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Lifting Médical

Le lifting médical peut être obtenu de 2 manières :

  1. Par injections
  2. Par fils tenseurs

Ces 2 méthodes peuvent bien entendu être combinées pour un meilleur résultat.

Lifting médical par injections

Cette technique sera utilisée si le visage présente des zones d’ombres, stigmatisant un manque de volume.
Ces zones sont classiquement les tempes, la vallée des larmes, la zone supra-mandibulaire en arrière des joues et l’ovale.

En comblant ces zones avec de l’acide hyaluronique ou du Radiesse ou une combinaison des 2, le Dr Ripault va arrondir légèrement votre visage, et donner une attraction vers le haut et l’arrière qui créera un effet liftant.

4 à 6 ampoules seront nécessaires selon le manque de volume constaté.

Un contrôle sera effectué à un mois avec un éventuel complément si besoin.

Le tarif variera de 1200 à 1500€ selon la quantité de produit utilisé, pour une durabilité de 18 à 24 mois environ.

Lifting médical par fils tenseurs

Lors d’un relâchement du visage encore minime, les fils tenseurs donneront d’excellents résultats.

Selon les configurations de visage, différents types de fils tenseurs pourront être utilisés.

Le plus souvent, le Dr Ripault utilisera les fils Aptos Excellence.
En effet ces fils permettent une pose rapide, avec un seul point d’abord et peu d’effets secondaires.

Plus de détails sur les fils tenseurs

Restaurer les volumes

Lors de votre premier rendez-vous et après avoir écouté vos demandes, le Docteur Ripault vous proposera un plan de traitement en se basant sur l’analyse de votre visage. En effet une approche globale du vieillissement du visage ne s’arrêtera pas à combler une ride de façon isolée.

Par exemple, une des demandes les plus fréquentes en médecine esthétique est le traitement des sillons nasogéniens. Le plus souvent, traiter de façon isolée cette zone accentuera par contraste le creux sus-jacent de la vallée des larmes…quelle déception quelques jours après l’injection !
C’est pourquoi si le besoin s’en fait sentir on privilégiera une injection combinée des sillons et de la vallée des larmes, pour un résultat global beaucoup plus satisfaisant.

Pour garder un équilibre au visage le Docteur Ripault travaille très fréquemment les volumes afin de maintenir ou de restaurer la jeunesse d’un visage. Pour ce faire il utilise le plus souvent l’acide hyaluronique pour donner du volume (sans excès) et obtenir des résultats naturels et qui peuvent durer jusqu’à 24 mois. Il utilise depuis plusieurs années des aiguilles à bout mousse qui permettent de restructurer le visage avec très peu de piqûres pour votre grand confort et un risque considérablement diminué de faire des hématomes.

Ainsi en restaurant les volumes des pommettes, des joues ou des tempes, vous constaterez que les contours de votre visage paraissent légèrement plus pleins et plus arrondis ce qui donne une apparence lisse et rajeunie. Vous sortirez du centre visiblement rajeunie ! Notez toutefois que des rougeurs aux points d’injection peuvent apparaitre mais elles seront facilement masquées par un bon fond de teint couvrant.

Ce remodelage des volumes en plus pourra être associé à une correction de volumes en excès qui pourront être réduits  grâce à la triple technologie révolutionnaire du Lipo2M ou à la pose de plusieurs fils tenseurs résorbables ou non. Ainsi le Dr Ripault pourra vous apporter des solutions pour le traitement de l’affaissement du bas du visage (double menton, bajoues, rides du cou)