Archives pour l'étiquette comblement

Médical Lift

Le médical lift ou lifting médical est un terme employé pour désigner un résultat de lifting obtenu par de simples injections d’acide hyaluronique.

Les techniques actuelles permettent d’obtenir des résultats étonnants en moins d’une heure avec des injections d’acide hyaluronique bien dosées et codifiées grâce notamment aux MD Codes mis aux point par le Dr De Maio, chirurgien brésilien, dont j’ai eu le privilège de suivre les conférences.

MD-Codes-Points

Grâce à cette technique les résultats sont même souvent meilleurs que ceux de la chirurgie sans en avoir les inconvénients.

En fonction de l’état de votre visage, de vos antécédents d’injections, de votre age, des résultats escomptés, nous pourrons avoir besoin de 4 à 12, parfois 15 ou 16 ampoules.

Cela peut paraitre énorme, mais sachez à titre d’exemple que 16 ampoules ne représentent que la valeur d’une cuillère à soupe !!!

Chez la personne pressée, la totalité des ampoules nécessaires pourra être faite dans la même séance.

Sinon nous pourrons programmer des sessions de 2 à 5 ampoules et avancer à votre rythme et zone par zone dans votre rajeunissement.

Dans la plupart des cas nous débuterons par le tiers moyen du visage pour remonter les volumes et donner tout de suite un effet liftant visible notamment sur l’atténuation du sillon nasogénien et du pli d’amertume.

Pour renforcer cette action nous injecterons ensuite le menton et la zone de la bajoue et du pli d’amertume.

Une action sur cette zone ne serait complète sans une mise en valeur de la bouche qui sera soit ré-ourlée soit remise en volume de façon subtile.

Si besoin nous pourrons ensuite injecter les tempes et / ou les cernes.

Avec toutes ces petites touches subtiles dans chaque zone, vous paraitrez plus fraiche, moins fatiguée, plus jeune !!!!

Tarifs :

A titre d’exemple une session avec 3 ampoules coutera 900€ TTC, pour 5 ampoules comptez 1380€ TTC

Les produits utilisés sont le plus souvent Voluma et Volift des laboratoires Allergan pour la restauration des volumes, Belotero Balance des laboratoires Merz et Redensity 2 des laboratoires Téoxane pour les rides.

Vallée des larmes

La vallée des larmes joliment nommée du fait de sa localisation sur le trajet naturel des larmes est une zone anatomique située sous le cerne et rejoignant la joue.

Elle se creuse assez jeune, même si nous n’en avons pas pleinement conscience.

Le plus souvent la demande de la patiente concerne le sillon naso-génien alors que le déficit concerne la vallée des larmes.

Une injection d’acide hyaluronique répartie en 4 ou 5 petits bolus allant de la zone paranasale aux tempes, permettra de restaurer un arc harmonieux du cerne au sourcil et de redonner un « coup de fouet » immédiat au visage.

Les acides hyaluroniques utilisés seront volumateurs mais malléables pour pouvoir effectuer un massage qui placera le produit à l’endroit voulu, type Belotero Volume, Teosyal Ultimate ou Princess Volume par exemple.

Une ou 2 ampoules seront nécessaires selon les cas.

En cas d’atteinte plus importante le traitement sera complété par des injections plus importantes au niveau des pommettes ou des tempes et des sillons naso-géniens.

Sillon naso-génien

La zone du sillon-génien est une des premières demandes en injection.

Anatomiquement, le sillon naso-génien correspond à la zone de jonction entre les muscles de la bouche et de la joue. C’est sur cette zone de jonction musculaire adhérente à la peau que va glisser la graisse de la joue en formant un bourrelet.

Cette petite explication anatomique permet de comprendre qu’il ne s’agit donc pas en réalité d’une ride au sens propre du terme.

C’est pourquoi la solution n’est pas systématiquement d’injecter de l’acide hyaluronique à ce niveau.

Si le sillon est peu marqué, avec peu ou pas de repli cutanéo-graisseux, alors nous pourrons pratiquer une injection d’une ou 2 ampoules d’acide hyaluronique, type Glytone 3,  Belotéro Intense ou Volume, Princess Filler ou autres marques.

Sillons naso-géniens legers, injectés à l'acide hyaluronique

Sillons naso-géniens legers, injectés à l’acide hyaluronique

Le plus souvent il sera plus judicieux d’injecter la zone de la vallée des larmes avec un produit volumateur. Nous aurons alors un effet sur la perte de volume fréquente à ce niveau, mais également sur le sillon naso-génien en ayant un effet liftant. Si besoin un petit complément sera fait dans la partie haute du sillon.

Pour les sillons très marqués, liés à une ptose de la pommette, les fils tenseurs seront le plus souvent indiqués, comme le montrent les photos ci-dessous (J0-J15) d’une patiente traitée par 2 fils surgiconcept en X

SNG J0J15

radiesse-lift-1038x576

Lifting Médical

Le lifting médical peut être obtenu de 2 manières :

  1. Par injections
  2. Par fils tenseurs

Ces 2 méthodes peuvent bien entendu être combinées pour un meilleur résultat.

Lifting médical par injections

Cette technique sera utilisée si le visage présente des zones d’ombres, stigmatisant un manque de volume.
Ces zones sont classiquement les tempes, la vallée des larmes, la zone supra-mandibulaire en arrière des joues et l’ovale.

En comblant ces zones avec de l’acide hyaluronique ou du Radiesse ou une combinaison des 2, le Dr Ripault va arrondir légèrement votre visage, et donner une attraction vers le haut et l’arrière qui créera un effet liftant.

4 à 6 ampoules seront nécessaires selon le manque de volume constaté.

Un contrôle sera effectué à un mois avec un éventuel complément si besoin.

Le tarif variera de 1200 à 1500€ selon la quantité de produit utilisé, pour une durabilité de 18 à 24 mois environ.

Lifting médical par fils tenseurs

Lors d’un relâchement du visage encore minime, les fils tenseurs donneront d’excellents résultats.

Selon les configurations de visage, différents types de fils tenseurs pourront être utilisés.

Le plus souvent, le Dr Ripault utilisera les fils Aptos Excellence.
En effet ces fils permettent une pose rapide, avec un seul point d’abord et peu d’effets secondaires.

Plus de détails sur les fils tenseurs

Restaurer les volumes

Lors de votre premier rendez-vous et après avoir écouté vos demandes, le Docteur Ripault vous proposera un plan de traitement en se basant sur l’analyse de votre visage. En effet une approche globale du vieillissement du visage ne s’arrêtera pas à combler une ride de façon isolée.

Par exemple, une des demandes les plus fréquentes en médecine esthétique est le traitement des sillons nasogéniens. Le plus souvent, traiter de façon isolée cette zone accentuera par contraste le creux sus-jacent de la vallée des larmes…quelle déception quelques jours après l’injection !
C’est pourquoi si le besoin s’en fait sentir on privilégiera une injection combinée des sillons et de la vallée des larmes, pour un résultat global beaucoup plus satisfaisant.

Pour garder un équilibre au visage le Docteur Ripault travaille très fréquemment les volumes afin de maintenir ou de restaurer la jeunesse d’un visage. Pour ce faire il utilise le plus souvent l’acide hyaluronique pour donner du volume (sans excès) et obtenir des résultats naturels et qui peuvent durer jusqu’à 24 mois. Il utilise depuis plusieurs années des aiguilles à bout mousse qui permettent de restructurer le visage avec très peu de piqûres pour votre grand confort et un risque considérablement diminué de faire des hématomes.

Ainsi en restaurant les volumes des pommettes, des joues ou des tempes, vous constaterez que les contours de votre visage paraissent légèrement plus pleins et plus arrondis ce qui donne une apparence lisse et rajeunie. Vous sortirez du centre visiblement rajeunie ! Notez toutefois que des rougeurs aux points d’injection peuvent apparaitre mais elles seront facilement masquées par un bon fond de teint couvrant.

Ce remodelage des volumes en plus pourra être associé à une correction de volumes en excès qui pourront être réduits  grâce à la triple technologie révolutionnaire du Lipo2M ou à la pose de plusieurs fils tenseurs résorbables ou non. Ainsi le Dr Ripault pourra vous apporter des solutions pour le traitement de l’affaissement du bas du visage (double menton, bajoues, rides du cou)

 

Mésolift

La mésothérapie du visage et du cou est très prisée pour l’entretien de la qualité de la peau, le teint brouillé et permet de lutter efficacement contre le relâchement cutané.C’est une véritable prise en charge de l’épiderme et du derme avec un apport régulier « d’engrais » ; les principes actifs qui ne peuvent pas passer la barrière cutané seront ainsi déposés dans ces tissus ayant perdu leur vitalité et vont ainsi les « redoper ».
Cette démarche est la même que celle de traiter en cosmétique avec des crèmes ciblées, et de prendre des compléments alimentaires spécifiques des carences que l’on suppose.
Le mésolift va s’occuper de traiter la qualité de la peau dans toutes ces composantes , et après le comblement des rides et la chirurgie ( dont il est complémentaire ) c’est devenue enfin une priorité.

Avec l’évolution des principes actifs, le mésolift est devenu extrêmement performant.

Les zones préférentielles du mesolift

– Visage : joues, menton, ovale.
– Cou
-Décolleté.

Mais aussi :
– Face interne des bras
– Face interne des cuisses,

Les principes actifs utilisés seront entre autres :

– acide hyaluronique non réticulé
– vitamines et minéraux
– anti-oxydants
– procaïne
– Dimethylethanolamine

Le protocole :

3 à 4 séances espacées d’un mois seront proposées en traitement d’attaque puis un entretien d’une séance par trimestre . Les produits utilisés à chaque séance varieront en fonction de l’état de votre peau.

Les résultats du mesolift :

Les résultats à court terme sont un coup d’éclat de plusieurs jours induit par les stimulants vasculaires.
Les résultats à long terme sont une amélioration de l’élasticité cutanée ainsi qu’une fermeté de la peau à la fin du traitement et même une véritable rétractation cutanée. Cependant comme le relâchement cutané met plusieurs semaines à réagir son amélioration est donc progressive et retardée par rapport début du traitement.
Par exemple : si l’on doit stopper le traitement, l’amélioration augmente encore plusieurs semaines après la fin du traitement.
La fin du traitement ne signifie pas la dégradation des résultats : Ce qui est acquis l’est pour plusieurs mois, voire des années cependant le temps et le vieillissement reprennent leur cours normal.
En dehors d’une meilleure fermeté des tissus, le visage paraît regonflé, la peau a pu acquérir grâce à la mésothérapie tous les éléments nutritifs indispensables (hydratation dopée, minéraux, vitamines, acides aminés).

Contre indications

Les sujets sous anticoagulants
La grossesse
Les sujets présentant un cancer
Les lésions cutanées telles : eczéma, infections cutanées.

Tarifs indicatifs:

Mesolift visage : 100 €
Mesolift visage et cou : 150 €
Mesolift décolleté : 100€
Mesolift Face interne des bras ou cuisses : 100 €

rajouter 50€ par zone si utilisation d’acide hyaluronique

Glytone®

Glytone® est un acide hyaluronique réticulé utilisé par nos soins dans le comblement des rides et la restitution de volumes.

La gamme injectable Glytone® se décline en 4 produits :

– Glytone® 2, acide hyaluronique assez fluide utilisé pour les fines ridules et les lèvres

– Glytone® 3, acide hyaluronique de viscosité moyenne, utilisé pour les rides profonds, type sillons naso-géniens, pour certains volumes (cernes) et aussi les levres plus charnues.

– Glytone® 4, acide hyaluronique épais pour les volumes des joues, des pommettes, des tempes ou des sillons profonds

Enfin Glytone® 1, acide hyaluronique non réticulé utilisé en mésolift

Le NewFill® ou Sculptra®

NewFill® est un implant injectable temporaire de longue durée(en moyenne 18 à 24 mois de tenue).

NewFill® est un produit volumateur utilisé pour redonner du volume en différentes localisations du visage.

Les zones preferentielles du NewFill® :

– Augmentation de la joue et des pommettes
– Vallée des larmes
Dans sa dénomination NewFill® , ce produit est remboursé dans l’indication du traitement de la fonte musculaire du visage chez les patients HIV sous trithérapie.

Le principe actif du NewFill® :

La source non animale et non humaine de New-Fill(MD) est l’acide polylactique (APL). L’APL, sous le nom de sutures Vicryl(MD), est utilisé pour les interventions chirurgicales depuis plus de 20 ans. New-Fill(MD) présente une faible allergénicité potentielle et ne requiert ni test préliminaire ni période d’attente. Depuis 1999, plus de 100 000 personnes ont été traitées par New-Fill(MD) à l’extérieur des Etats-Unis.

Le protocole :

Les injections de NewFill® seront progressives en utilisant au maximum une ampoule par zone traitée et par séance.
Le produit va donner un volume immédiat dû à l’oedeme puis va diminuer dans les jours suivants pour reprendre son volume définitifs environ 2 à 3 semaines plus tard .

La patiente (ou le patient) sera revue 2 mois après la 1ère injection pour faire une correction ou un ajout de produit si la zone à traiter le nécessite.

En procédant de manière progressive on évite les surcorrections , toujours désagréables.

Les résultats du Newfill®:

Les résultats sont une réfections des volumes redonnant une seconde jeunesse au visage.

Contre indications

Les sujets sous anticoagulants
La grossesse
Les sujets présentant un cancer
Les lésions cutanées telles : eczéma, infections cutanées.

Les tarifs :

1/2 ampoule de Newfill® : 200 €

1 ampoule de Newfill® : 380 €

Pour les volumes il est aussi possible d’utiliser un acide hyaluronique volumateur type Voluma®

INJECTION ACIDE HYALURONIQUE DOCTEUR RIPAULT

Traitement des rides par Acide Hyaluronique

L’acide hyaluronique est un composant présent naturellement dans le derme. Cependant, le niveau d’ acide hyaluronique diminue avec l’âge entrainant une diminution de l’élasticité de la peau et de son hydratation naturelle.

C’est donc, entre autre, la diminution de l’acide hyaluronique contenue dans le derme qui va entrainer l’apparition des rides et ridules, avec le dessèchement de la peau !

Les injections d’acide hyaluronique :

Elles placent l’acide hyaluronique sous les sillons du visage afin de les rehausser, ou bien sous les rides plus fines, afin de les estomper. L’acide hyaluronique disparait ensuite au fil du temps. La correction produite durera de 6 à 12 mois, en moyenne, voire plus pour certains, selon les produits utilisés et le type de peau.

Pour les fines ridules (joues, tour de bouche, patte d’oie) on utilisera un acide hyaluronique fluide, type Glytone2 ®.
Pour les sillons naso-géniens, les cernes et le volume des levres un acide hyaluronique plus épais sera employé, type Glytone3 ® par ex.
Enfin pour créer du volume au niveau des pommettes ou de la vallée des larmes c’est un acide hyaluronique volumateur qui sera utilisé (Voluma®, Ultradeep®, ou Glytone4® )mais aussi des produits à base d’acide polylactique(Newfill®,Sculptra®) où d’hydroxyapatite(Radiesse®)…

Le collagène pourrait lui aussi être utilisé surtout pour les fines ridules, mais sa durée de vie beaucoup moins longue est un handicap.
Aujourd’hui, il n’est plus obligatoire d’effectuer des tests d’allergie avant d’utiliser ces produits. Même les collagènes sont désormais d’origine synthétique et ne sont, en principe, plus allergisants.
Il existe des concentrations différentes suivant les produits, s’adaptant ainsi selon les types des rides ou sillons à corriger et leurs localisations .
Généralement, les traitements effectués régulièrement permettent d’obtenir des résultats de plus en plus complets et de durée de plus en plus longue.
Les produits résorbables peuvent être utilisés sur tous types de rides ou cicatrices. Pour lisser des rides superficielles, on utilisera exclusivement ceux-ci.
Il faut noter que récemment, sont apparus des produits résorbables dits « longue durée » pour corriger les sillons profonds et les volumes. Ils annoncent des durées de 1 à 2 ans.

 

Que se passe-t-il après une injection d’acide hyaluronique ?

Après une injection de comblement (que ce soit par acide hyaluronique, Newfill®,Sculptra® où Radiesse®), une rougeur d’irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Un petit « bleu » peut parfois apparaître, pour quelques jours.
Les produits résorbables donnent un résultat immédiat qui diminuera progressivement dans les mois suivants.

Quels résultats et comment les maintenir ?

Les corrections apportées par injections de produits résorbables durent en moyenne 6 à 12 mois. Leur tenue est généralement meilleure en superficie (ridules) qu’en profondeur (volumes). Cependant, des produits volumateurs spécifiques résorbables sont apparus ces dernières années. Ils offrent des résultats très intéressants durant de 1 à 2 ans.

Les tarifs :

Acide hyaluronique :
———————- 1/2 ampoule 200 € TTC
———————- 1 ampoule 360 € TTC
———————- 1/2 ampoule supplémentaire 120 € TTC

(acte soumis à  20% de TVA depuis le 1er Octobre 2012)

Les rides

Le visage, en vieillissant subit de nombreux dommages liés aux différentes agressions extérieures :
soleil, vent, pollution, et aux effets de la pesanteur et de nos expressions . Tout ceci va donner entre autres : des taches brunes, de la couperose, un affaissement global avec perte des volumes et des rides.

Schématiquement les rides du haut du visage seront traitées par la toxine botulique (Botox®) et celles du bas du visage par les produits de comblement.

Les injections de produits résorbables

Elles placent des produits biodégradables sous les sillons du visage afin de les rehausser, ou bien sous les rides plus fines, afin de les estomper. Ces produits disparaissent ensuite au fil du temps. La correction produite durera de 6 à 12 mois, en moyenne, voire plus pour certains, selon les produits utilisés et le type de peau.
Il s’agit de produits à base de collagènes, d’acides hyaluroniques, d’acide polylactique(Newfill®,Sculptra®) d’hydroxyapatite(Radiesse®)…
Aujourd’hui, il n’est plus obligatoire d’effectuer des tests d’allergie avant d’utiliser ces produits. Même les collagènes sont désormais d’origine synthétique et ne sont, en principe, plus allergisants.
Il existe des concentrations différentes suivant les produits, s’adaptant ainsi selon les types des rides ou sillons à corriger et leurs localisations .
Généralement, les traitements effectués régulièrement permettent d’obtenir des résultats de plus en plus complets et de durée de plus en plus longue.
Les produits résorbables peuvent être utilisés sur tous types de rides ou cicatrices. Pour lisser des rides superficielles, on utilisera exclusivement ceux-ci.
Il faut noter que récemment, sont apparus des produits résorbables dits « longue durée » pour corriger les sillons profonds et les volumes. Ils annoncent des durées de 1 à 2 ans.

Quelles rides traiter ?

Chaque ride pourra être traitée, mais le traitement devra être adapté à chacune d’elle selon sa localisation et sa cause.

Les fine ridules des levres ou des joues seront traitées par un acide hyaluronique fluide, mais parfois le photorajeunissement par lampe flash ou yag ou le relissage peeling profond au phénol (Exopeel®) sera plus indiqué. Le traitement sera choisi par vos soins après discussion avec votre médecin qui vous aura expliqué les avantages et inconvénients de chacune des techniques en fonction de votre cas.

Les sillons nasogeniens, l’ovale du visage , le menton, les tempes pourront être traités par acide hyaluronique épais ou (Radiesse®).

Les cernes seront traités par acide hyaluronique épais, s’il s’agit de cernes en creux, sinon un aspect fripé des cernes sera traité par peelings ou laser CO² fractionné.

A quel âge traiter ses rides ?

Il n’y a pas de limite d’âge pour ces traitements.
On peut commencer à traiter les ridules entre 30 et 40 ans, le traitement est plus simple et on obtient aussi une action préventive. Un visage peut se remodeler à tout âge, certaines corrections, comme le volume des lèvres se font même chez les femmes très jeunes.

Que se passe-t-il après ces traitements ?

Après une injection de comblement, une rougeur d’irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Un petit « bleu » peut parfois apparaître, pour quelques jours.
Les produits résorbables donnent un résultat immédiat qui diminuera progressivement dans les mois suivants.

Quels résultats et comment les maintenir ?

Les corrections apportées par injections de produits résorbables durent en moyenne 6 à 12 mois. Leur tenue est généralement meilleure en superficie (ridules) qu’en profondeur (volumes). Cependant, des produits volumateurs spécifiques résorbables sont apparus ces dernières années. Ils offrent des résultats très intéressants durant de 1 à 2 ans.

Les tarifs :

Acide hyaluronique :
———————- 1/2 ampoule 160 €
———————— 1 ampoule 270 €

Radiesse Voluma Sculptra et NewFill:
———————- 1/2 ampoule 200 €
———————— 1 ampoule 380€