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COMMENT RETROUVER LA JEUNESSE D’UN VISAGE ? 

Sous l’effet de la gravité et de la raréfaction des fibres de collagène au fil des années, on assiste à un glissement vers le bas des structures du visage avec apparition des sillons nasogéniens, des plis d’amertume et des bajoues, témoins du relâchement cutané. 

Rien d’étonnant que l’ovale du visage se floute au même titre que la ligne mandibulaire. 

Un visage d’aspect jeune et reposé présente un ovale du visage harmonieux sans bajoues, on parle alors de visage en « V ». Avec le temps, peuvent apparaitre des irrégularités au niveau de cette zone par ptose cutanée (relâchement cutané) et / ou par fonte graisseuse au niveau de l’angle mandibulaire (angle de la mâchoire inférieure). 

Une injection d’acide hyaluronique répartie en 4 ou 5 petits bolus allant de la zone paranasale aux tempes, permettra de restaurer un arc harmonieux du cerne au sourcil et de redonner un « coup de fouet » immédiat au visage.

LIFTING MEDICAL PAR INJECTIONS D’ACIDE HYALURONIQUE

Dès la fin de notre adolescence, notre peau commence petit à petit à se relâcher, et souvent à partir de 40 ans devant sa glace le matin on remonte un peu la peau vers le haut avec une moue dubitative : c’est quand même mieux quand c’est lifté !!!

Mais Lifting égale chirurgie, et là on se dit que finalement on n’est pas si mal !!!!

Il existe maintenant 2 alternatives principales au lifting chirurgical :

  • Les fils tenseurs permanents
  • Le lifting médical par injection

C’est de ce lifting par injection d’acide hyaluronique dont j’aimerais vous parler ici.

Grace à des points d’injection bien précis fournis par les MD Codes de M. De Maio, nous pourrons traiter quasiment tous les visages de 20 à 75 ans !!!

MD-Codes-Points

Le principe sera de restaurer les volumes ayant disparus, et de créer des points d’ancrage et de soutien pour éviter la ptôse du visage.

Après examen soigneux de votre visage nous déterminerons la stratégie à adopter, qui, à partir d’une base universelle, sera affinée pour votre cas personnel.

Le plan de traitement sera partagé en séances de 4 à 5 ampoules d’acide hyaluronique volumateur de type : Voluma®, Princess Volume Plus®, Belotero Volume®, Téoxane UltraDeep®, Vivacy XXL®, Restylane® Lyft pour citer les laboratoires principaux.

Dans 99% des cas nous commencerons par traiter le haut du visage afin de créer ces fameux points de lift, et la 2ème séance concernera le plus souvent le menton et les bajoues.

Lors de la 3ème séance le plus souvent nous remodèlerons le tour de bouche, les sillons naso-géniens, les cernes si besoin et avec si nécessaire nous ferons un rappel sur des zones de la 1ère séance.

Ensuite si besoin, une 4ème, 5ème séances pourront progressivement être envisagées en fonction des résultats des premières séances, du diagnostic de départ et des zones supplémentaires à traiter.

Ces séances pourront être faites à votre rythme, avec possibilité de faire 2 ou 3 séances le même jour si vous le désirez, afin d’obtenir plus rapidement le résultat final.

Avec cette méthode c’est vous qui déterminez jusqu’où vous vous allez dans votre rajeunissement ou embellissement, en sachant que le résultat restera quoiqu’il arrive très naturel et sans excès.

Bien évidemment le nombre de séances nécessaires ne sera pas le même à 35 ans, 50 ans ou 70 ans.NATHALIE J0-J220 FACE NATHALIE J0-J220 PROFIL NATHALIE J0-J220 TROIS QUART

Dans cet exemple, une séance pour le haut et une séance pour le bas du visage ont été faites. Un complément est prévu au niveau de la mandibule pour fignoler le résultat.

Une fois le résultat désiré obtenu, il faudra envisager de faire un entretien annuel de 2 à 3 ampoules d’acide hyaluronique pour le maintenir.

Tarif :

  • Sur devis entre 1200€ à 4000€ TTC selon le nombre de séances envisagées.
  • Le tarif de base de l’acide hyaluronique est de 360€ la première ampoule, puis 300€ les suivantes.

N’hésitez pas à venir faire un diagnostic, et un devis.

Moins vous attendrez, plus le travail sera « facile », et vous conserverez votre fraicheur sans avoir besoin de passer à la chirurgie.

AMÉLIORER LA TEXTURE DE LA PEAU ET BIEN PLUS ? 

Le microneedling améliore la texture et la luminosité de la peau. Grâce un roller équipé de minuscules aiguilles, on crée des micro-canaux dans la peau par lesquels on fait pénétrer en même temps des principes actifs soigneusement sélectionnés.

Les résultats attendus ? 

Booster la production de collagène et d’élastine dans le derme. L’injection des principes actifs simultanément à la micro-perforation de la peau permet aux produits de pénétrer plus profondément dans le derme pour un résultat plus efficace.  Les actifs seront choisis en fonction de votre besoin ; Rajeunir, hydrater, purifier, éclaircir … 

3 à 4 séances sont préconisées à 2 ou 3 semaines d’intervalle. Le microneedling est le plus souvent intégré à un protocole associant également peeling ou IPL, radiofréquence et LED.

Une première consultation  permettra d’en parler et de vous proposer de façon objective le traitement approprié en fonction de vos besoins et les possibilités de traitements les plus innovants.

Embellissement…

Savez vous que la médecine esthétique n’est pas simplement destinée à paraitre plus jeune ou moins fatiguée ?

Vous avez 30 ans ou même 20 ans, mais vous n’êtes pas bien dans votre corps.

Nous avons tous nos petits complexes : nez trop long, trop petit, lèvres trop fines, front plat, asymétrie du visage, visage trop carré, trop rond, trop long, pas assez de pommettes etc……

Pourquoi ne pas corriger subtilement ces défauts qui vous gâchent la vie ?

C’est la plupart du temps possible avec de simples injections d’acide hyaluronique.

Par exemple vous désirez paraitre plus attrayante et votre visage est trop carré.PHSANT-MED-055-027

Des injections dans le tiers moyen vont résoudre cela et la touche finale sera apportée par l’injection « top model look » !!!! qui va vous donner l’effet blush sur l’arcade zygomatique, digne d’une couverture de mode !!!

Laissez vous tenter, n’attendez pas vos 50 ans pour gouter à la médecine esthétique et faites vous plaisir en tentant l’embellissement sans chirurgie.

Médical Lift

Le médical lift ou lifting médical est un terme employé pour désigner un résultat de lifting obtenu par de simples injections d’acide hyaluronique.

Les techniques actuelles permettent d’obtenir des résultats étonnants en moins d’une heure avec des injections d’acide hyaluronique bien dosées et codifiées grâce notamment aux MD Codes mis aux point par le Dr De Maio, chirurgien brésilien, dont j’ai eu le privilège de suivre les conférences.

MD-Codes-Points

Grâce à cette technique les résultats sont même souvent meilleurs que ceux de la chirurgie sans en avoir les inconvénients.

En fonction de l’état de votre visage, de vos antécédents d’injections, de votre age, des résultats escomptés, nous pourrons avoir besoin de 4 à 12, parfois 15 ou 16 ampoules.

Cela peut paraitre énorme, mais sachez à titre d’exemple que 16 ampoules ne représentent que la valeur d’une cuillère à soupe !!!

Chez la personne pressée, la totalité des ampoules nécessaires pourra être faite dans la même séance.

Sinon nous pourrons programmer des sessions de 2 à 5 ampoules et avancer à votre rythme et zone par zone dans votre rajeunissement.

Dans la plupart des cas nous débuterons par le tiers moyen du visage pour remonter les volumes et donner tout de suite un effet liftant visible notamment sur l’atténuation du sillon nasogénien et du pli d’amertume.

Pour renforcer cette action nous injecterons ensuite le menton et la zone de la bajoue et du pli d’amertume.

Une action sur cette zone ne serait complète sans une mise en valeur de la bouche qui sera soit ré-ourlée soit remise en volume de façon subtile.

Si besoin nous pourrons ensuite injecter les tempes et / ou les cernes.

Avec toutes ces petites touches subtiles dans chaque zone, vous paraitrez plus fraiche, moins fatiguée, plus jeune !!!!

Tarifs :

A titre d’exemple une session avec 3 ampoules coutera 900€ TTC, pour 5 ampoules comptez 1380€ TTC

Les produits utilisés sont le plus souvent Voluma et Volift des laboratoires Allergan pour la restauration des volumes, Belotero Balance des laboratoires Merz et Redensity 2 des laboratoires Téoxane pour les rides.

Vallée des larmes

La vallée des larmes joliment nommée du fait de sa localisation sur le trajet naturel des larmes est une zone anatomique située sous le cerne et rejoignant la joue.

Elle se creuse assez jeune, même si nous n’en avons pas pleinement conscience.

Le plus souvent la demande de la patiente concerne le sillon naso-génien alors que le déficit concerne la vallée des larmes.

Une injection d’acide hyaluronique répartie en 4 ou 5 petits bolus allant de la zone paranasale aux tempes, permettra de restaurer un arc harmonieux du cerne au sourcil et de redonner un « coup de fouet » immédiat au visage.

Les acides hyaluroniques utilisés seront volumateurs mais malléables pour pouvoir effectuer un massage qui placera le produit à l’endroit voulu, type Belotero Volume, Teosyal Ultimate ou Princess Volume par exemple.

Une ou 2 ampoules seront nécessaires selon les cas.

En cas d’atteinte plus importante le traitement sera complété par des injections plus importantes au niveau des pommettes ou des tempes et des sillons naso-géniens.

Sillon naso-génien

La zone du sillon-génien est une des premières demandes en injection.

Anatomiquement, le sillon naso-génien correspond à la zone de jonction entre les muscles de la bouche et de la joue. C’est sur cette zone de jonction musculaire adhérente à la peau que va glisser la graisse de la joue en formant un bourrelet.

Cette petite explication anatomique permet de comprendre qu’il ne s’agit donc pas en réalité d’une ride au sens propre du terme.

C’est pourquoi la solution n’est pas systématiquement d’injecter de l’acide hyaluronique à ce niveau.

Si le sillon est peu marqué, avec peu ou pas de repli cutanéo-graisseux, alors nous pourrons pratiquer une injection d’une ou 2 ampoules d’acide hyaluronique, type Glytone 3,  Belotéro Intense ou Volume, Princess Filler ou autres marques.

Sillons naso-géniens legers, injectés à l'acide hyaluronique

Sillons naso-géniens legers, injectés à l’acide hyaluronique

Le plus souvent il sera plus judicieux d’injecter la zone de la vallée des larmes avec un produit volumateur. Nous aurons alors un effet sur la perte de volume fréquente à ce niveau, mais également sur le sillon naso-génien en ayant un effet liftant. Si besoin un petit complément sera fait dans la partie haute du sillon.

Pour les sillons très marqués, liés à une ptose de la pommette, les fils tenseurs seront le plus souvent indiqués, comme le montrent les photos ci-dessous (J0-J15) d’une patiente traitée par 2 fils surgiconcept en X

SNG J0J15

Restaurer les volumes

Lors de votre premier rendez-vous et après avoir écouté vos demandes, le Docteur Ripault vous proposera un plan de traitement en se basant sur l’analyse de votre visage. En effet une approche globale du vieillissement du visage ne s’arrêtera pas à combler une ride de façon isolée.

Par exemple, une des demandes les plus fréquentes en médecine esthétique est le traitement des sillons nasogéniens. Le plus souvent, traiter de façon isolée cette zone accentuera par contraste le creux sus-jacent de la vallée des larmes…quelle déception quelques jours après l’injection !
C’est pourquoi si le besoin s’en fait sentir on privilégiera une injection combinée des sillons et de la vallée des larmes, pour un résultat global beaucoup plus satisfaisant.

Pour garder un équilibre au visage le Docteur Ripault travaille très fréquemment les volumes afin de maintenir ou de restaurer la jeunesse d’un visage. Pour ce faire il utilise le plus souvent l’acide hyaluronique pour donner du volume (sans excès) et obtenir des résultats naturels et qui peuvent durer jusqu’à 24 mois. Il utilise depuis plusieurs années des aiguilles à bout mousse qui permettent de restructurer le visage avec très peu de piqûres pour votre grand confort et un risque considérablement diminué de faire des hématomes.

Ainsi en restaurant les volumes des pommettes, des joues ou des tempes, vous constaterez que les contours de votre visage paraissent légèrement plus pleins et plus arrondis ce qui donne une apparence lisse et rajeunie. Vous sortirez du centre visiblement rajeunie ! Notez toutefois que des rougeurs aux points d’injection peuvent apparaitre mais elles seront facilement masquées par un bon fond de teint couvrant.

Ce remodelage des volumes en plus pourra être associé à une correction de volumes en excès qui pourront être réduits  grâce à la triple technologie révolutionnaire du Lipo2M ou à la pose de plusieurs fils tenseurs résorbables ou non. Ainsi le Dr Ripault pourra vous apporter des solutions pour le traitement de l’affaissement du bas du visage (double menton, bajoues, rides du cou)

 

La lipolyse laser

La cellulite est une hypertrophie du tissu adipeux, c’est à dire des cellules graisseuses qui gonflent exagérément dans certaines zones du corps (en particulier le bas du corps chez la femme).
Cette hypertrophie est due à un processus de stockage trop important par rapport au processus de déstockage dans ces cellules graisseuses.

Il existe différentes méthodes pour combattre cette cellulite, dont le dernier ayant prouvé son efficacité quant à la destruction définitive des cellules graisseuses est la lipolyse laser.

Le début du traitement consistera en une injection de sérum physiologique additionné de xylocaïne à visée anesthésiante, puis palper rouler et ensuite on procédera au passage de la fibre laser à diode dans la masse graisseuse.

Le laser va chauffer la graisse pour la détruire. Ce produit de destruction sera en partie évacué lors de l’acte, par écoulement, et sera ensuite considéré par votre organisme comme un corps étranger et sera donc éliminé par les voies naturelles.

Le résultat final sera visible dans les 3 à 6 mois suivant le traitement.

L’autre avantage de la lipolyse laser est d’apporter une rétractation cutané par l’action de chauffage effectué sur le derme.

Dans de nombreuses indications nous préférerons la nouvelle technique Lipo2M®, lipolaser externe, apportant des résultats probants sans destruction graisseuse ni pénétration intragraisseuse, ou bien encore le Coolsculpting méthode de destruction de la graisse par le froid.

NB depuis le Décret n° 2011-382 du 11 avril 2011 relatif à l’interdiction de la pratique d’actes de lyse adipocytaire à visée esthétique, La lipolyse Laser sans aspiration fait partie des techniques proscrites.
(la technique du laser transcutané avec aspiration est une technique chirurgicale autorisée mais réservée au chirurgien et pratiquée dans les conditions définies dans le code de la santé publique pour les interventions de chirurgie esthétique, L6322-1 et suivants)

Le NewFill® ou Sculptra®

NewFill® est un implant injectable temporaire de longue durée(en moyenne 18 à 24 mois de tenue).

NewFill® est un produit volumateur utilisé pour redonner du volume en différentes localisations du visage.

Les zones preferentielles du NewFill® :

– Augmentation de la joue et des pommettes
– Vallée des larmes
Dans sa dénomination NewFill® , ce produit est remboursé dans l’indication du traitement de la fonte musculaire du visage chez les patients HIV sous trithérapie.

Le principe actif du NewFill® :

La source non animale et non humaine de New-Fill(MD) est l’acide polylactique (APL). L’APL, sous le nom de sutures Vicryl(MD), est utilisé pour les interventions chirurgicales depuis plus de 20 ans. New-Fill(MD) présente une faible allergénicité potentielle et ne requiert ni test préliminaire ni période d’attente. Depuis 1999, plus de 100 000 personnes ont été traitées par New-Fill(MD) à l’extérieur des Etats-Unis.

Le protocole :

Les injections de NewFill® seront progressives en utilisant au maximum une ampoule par zone traitée et par séance.
Le produit va donner un volume immédiat dû à l’oedeme puis va diminuer dans les jours suivants pour reprendre son volume définitifs environ 2 à 3 semaines plus tard .

La patiente (ou le patient) sera revue 2 mois après la 1ère injection pour faire une correction ou un ajout de produit si la zone à traiter le nécessite.

En procédant de manière progressive on évite les surcorrections , toujours désagréables.

Les résultats du Newfill®:

Les résultats sont une réfections des volumes redonnant une seconde jeunesse au visage.

Contre indications

Les sujets sous anticoagulants
La grossesse
Les sujets présentant un cancer
Les lésions cutanées telles : eczéma, infections cutanées.

Les tarifs :

1/2 ampoule de Newfill® : 200 €

1 ampoule de Newfill® : 380 €

Pour les volumes il est aussi possible d’utiliser un acide hyaluronique volumateur type Voluma®