Archives pour l'étiquette sillons naso-géniens

Vallée des larmes

La vallée des larmes joliment nommée du fait de sa localisation sur le trajet naturel des larmes est une zone anatomique située sous le cerne et rejoignant la joue.

Elle se creuse assez jeune, même si nous n’en avons pas pleinement conscience.

Le plus souvent la demande de la patiente concerne le sillon naso-génien alors que le déficit concerne la vallée des larmes.

Une injection d’acide hyaluronique répartie en 4 ou 5 petits bolus allant de la zone paranasale aux tempes, permettra de restaurer un arc harmonieux du cerne au sourcil et de redonner un « coup de fouet » immédiat au visage.

Les acides hyaluroniques utilisés seront volumateurs mais malléables pour pouvoir effectuer un massage qui placera le produit à l’endroit voulu, type Belotero Volume, Teosyal Ultimate ou Princess Volume par exemple.

Une ou 2 ampoules seront nécessaires selon les cas.

En cas d’atteinte plus importante le traitement sera complété par des injections plus importantes au niveau des pommettes ou des tempes et des sillons naso-géniens.

Sillon naso-génien

La zone du sillon-génien est une des premières demandes en injection.

Anatomiquement, le sillon naso-génien correspond à la zone de jonction entre les muscles de la bouche et de la joue. C’est sur cette zone de jonction musculaire adhérente à la peau que va glisser la graisse de la joue en formant un bourrelet.

Cette petite explication anatomique permet de comprendre qu’il ne s’agit donc pas en réalité d’une ride au sens propre du terme.

C’est pourquoi la solution n’est pas systématiquement d’injecter de l’acide hyaluronique à ce niveau.

Si le sillon est peu marqué, avec peu ou pas de repli cutanéo-graisseux, alors nous pourrons pratiquer une injection d’une ou 2 ampoules d’acide hyaluronique, type Glytone 3,  Belotéro Intense ou Volume, Princess Filler ou autres marques.

Sillons naso-géniens legers, injectés à l'acide hyaluronique

Sillons naso-géniens legers, injectés à l’acide hyaluronique

Le plus souvent il sera plus judicieux d’injecter la zone de la vallée des larmes avec un produit volumateur. Nous aurons alors un effet sur la perte de volume fréquente à ce niveau, mais également sur le sillon naso-génien en ayant un effet liftant. Si besoin un petit complément sera fait dans la partie haute du sillon.

Pour les sillons très marqués, liés à une ptose de la pommette, les fils tenseurs seront le plus souvent indiqués, comme le montrent les photos ci-dessous (J0-J15) d’une patiente traitée par 2 fils surgiconcept en X

SNG J0J15

Fils Easy Lift , le lifting médical durable

Ce montage situé sous le cuir chevelu et destiné à soutenir les fils crantés du visage a été présenté en 2006 par le Docteur Guillo.

Il s’agit d’un véritable lifting médical.

Le passage des fils au niveau du visage est du même type que pour les autres fils mais des fils lisses viennent compléter la tension en montant sur le crâne jusqu’à se rejoindre au sommet du crâne, rendant les réglages de symétrie beaucoup plus simples.
Mais un des bénéfices ne s’utilisera que des années plus tard, lorsque l’on voudra exercer une nouvelle fois une traction sur les fils lisses, permettant de remettre en tension l’ensemble du système implanté, qui reste ainsi sous contrôle.

4 zones distinctes pourront être traitées :

  • les bajoues
  • les sillons naso-géniens et la pommettes
  • les tempes et les sourcils
  • le cou

Les suites immédiates seront à type d’oedème et de plis peauciers avec un aspect un peu trop tiré vers le haut, surtout visible en cas d’association de plusieurs zones.

A partir du 8ème jour, la majeure partie des oedèmes aura disparu, puis le résultat s’améliorera au fil des jours pour un aspect tout à fait naturel à 3 semaines.

Ensuite la qualité de la peau ira crescendo du fait de la stimulation par le fil.

Voir le site http://www.somerefs.org pour plus d’infos sur les techniques de fils.

Le Docteur Ripault est certifié par la Somerefs pour la pose des fils Easylift

Tarifs :
à partir de 1560€ pour une zone

 

radiesse-lift-1038x576

Lifting Médical

Le lifting médical peut être obtenu de 2 manières :

  1. Par injections
  2. Par fils tenseurs

Ces 2 méthodes peuvent bien entendu être combinées pour un meilleur résultat.

Lifting médical par injections

Cette technique sera utilisée si le visage présente des zones d’ombres, stigmatisant un manque de volume.
Ces zones sont classiquement les tempes, la vallée des larmes, la zone supra-mandibulaire en arrière des joues et l’ovale.

En comblant ces zones avec de l’acide hyaluronique ou du Radiesse ou une combinaison des 2, le Dr Ripault va arrondir légèrement votre visage, et donner une attraction vers le haut et l’arrière qui créera un effet liftant.

4 à 6 ampoules seront nécessaires selon le manque de volume constaté.

Un contrôle sera effectué à un mois avec un éventuel complément si besoin.

Le tarif variera de 1200 à 1500€ selon la quantité de produit utilisé, pour une durabilité de 18 à 24 mois environ.

Lifting médical par fils tenseurs

Lors d’un relâchement du visage encore minime, les fils tenseurs donneront d’excellents résultats.

Selon les configurations de visage, différents types de fils tenseurs pourront être utilisés.

Le plus souvent, le Dr Ripault utilisera les fils Aptos Excellence.
En effet ces fils permettent une pose rapide, avec un seul point d’abord et peu d’effets secondaires.

Plus de détails sur les fils tenseurs

Restaurer les volumes

Lors de votre premier rendez-vous et après avoir écouté vos demandes, le Docteur Ripault vous proposera un plan de traitement en se basant sur l’analyse de votre visage. En effet une approche globale du vieillissement du visage ne s’arrêtera pas à combler une ride de façon isolée.

Par exemple, une des demandes les plus fréquentes en médecine esthétique est le traitement des sillons nasogéniens. Le plus souvent, traiter de façon isolée cette zone accentuera par contraste le creux sus-jacent de la vallée des larmes…quelle déception quelques jours après l’injection !
C’est pourquoi si le besoin s’en fait sentir on privilégiera une injection combinée des sillons et de la vallée des larmes, pour un résultat global beaucoup plus satisfaisant.

Pour garder un équilibre au visage le Docteur Ripault travaille très fréquemment les volumes afin de maintenir ou de restaurer la jeunesse d’un visage. Pour ce faire il utilise le plus souvent l’acide hyaluronique pour donner du volume (sans excès) et obtenir des résultats naturels et qui peuvent durer jusqu’à 24 mois. Il utilise depuis plusieurs années des aiguilles à bout mousse qui permettent de restructurer le visage avec très peu de piqûres pour votre grand confort et un risque considérablement diminué de faire des hématomes.

Ainsi en restaurant les volumes des pommettes, des joues ou des tempes, vous constaterez que les contours de votre visage paraissent légèrement plus pleins et plus arrondis ce qui donne une apparence lisse et rajeunie. Vous sortirez du centre visiblement rajeunie ! Notez toutefois que des rougeurs aux points d’injection peuvent apparaitre mais elles seront facilement masquées par un bon fond de teint couvrant.

Ce remodelage des volumes en plus pourra être associé à une correction de volumes en excès qui pourront être réduits  grâce à la triple technologie révolutionnaire du Lipo2M ou à la pose de plusieurs fils tenseurs résorbables ou non. Ainsi le Dr Ripault pourra vous apporter des solutions pour le traitement de l’affaissement du bas du visage (double menton, bajoues, rides du cou)

 

Glytone®

Glytone® est un acide hyaluronique réticulé utilisé par nos soins dans le comblement des rides et la restitution de volumes.

La gamme injectable Glytone® se décline en 4 produits :

– Glytone® 2, acide hyaluronique assez fluide utilisé pour les fines ridules et les lèvres

– Glytone® 3, acide hyaluronique de viscosité moyenne, utilisé pour les rides profonds, type sillons naso-géniens, pour certains volumes (cernes) et aussi les levres plus charnues.

– Glytone® 4, acide hyaluronique épais pour les volumes des joues, des pommettes, des tempes ou des sillons profonds

Enfin Glytone® 1, acide hyaluronique non réticulé utilisé en mésolift

br5qe-elegance-medium-716x576

Fils tenseurs

Le relâchement cutané est une des grandes causes du vieillissement du visage. Les différents liftings chirurgicaux remédient à ce problème , mais avec les inconvénients d’un geste « chirurgical ».
La médecine esthétique, quant à elle, propose une nouvelle technique plus légère qui consiste à introduire, sous anesthésie locale, des fils de structure particulière pour rehausser les tissus.

Il s’agit de remettre en tension les zones relâchées et/ou affaissées du visage et du cou grâce à l’implantation de ces fils sous la peau.

Nous utilisons les fils de différentes marques selon les cas :

qui comportent des multiples aspérités et «s’accrochent» sous la peau.

br6x3-crans_visage

 

 

 

Ces fils tenseurs sont mis en place à l’aide d’une aiguille fine qui ne laisse aucune cicatrice. Les tissus ainsi «accrochés» et remis en tension permettent de restaurer l’ovale du visage, et de diminuer le relâchement au niveau des joues ou du cou par exemple.

Indications

-Affaissement de la pommette qui accentue les sillons naso-géniens
-Affaissement des joues qui donne des bajoues et perturbe l’ovale du bas du visage
-Affaissement du cou associé à celui des bajoues.

br5r6-Marquage_Thread_2G_VISAGERésultats:

La pose de ces fils est rapide (moins de deux heures) et se pratique sous anesthésie locale. L’effet tenseur se voit immédiatement. Quelques plis cutanés peuvent apparaître à la suite de la remise en tension. Ils s’effacent généralement en 2 à 3 semaines. Des ecchymoses ou hématomes peuvent être visibles, surtout lorsque des patient(e)s y sont prédisposé(e)s.

Traitements complémentaires :

L’affaissement étant traité, on pourra ensuite s’occuper de restaurer les volumes des pommettes par des injections volumatrices si besoin. La quantité de produit nécessaire sera alors moindre que si l’on n’avait pas traité précédemment le relâchement.
Un peeling est aussi possible pour une amélioration de l’aspect superficiel de la peau, surtout en cas de peau dévitalisée et/ou abimée par le soleil.

Tarifs :

Selon les fils utilisés( type et nombre ) le prix pourra aller de 1000 à 3000 €.

En Conclusion

Cette méthode, d’un coût modéré, est une bonne solution pour de nombreuses personnes qui ressentent un aspect triste ou fatigué de leur regard ainsi qu’un affaissement de leurs traits mais qui n’envisagent ni chirurgie, ni anesthésie générale. L’effet est surtout intéressant sur des visages peu relâchés (vers la cinquantaine). Dans des relâchements plus importants (ou à un âge plus avancé), cette technique sera proposée chez les patient(e)s éliminant par choix le recours au lifting. Ces personnes seront prévenues d’un effet moins spectaculaire.

Cette technique est aussi improprement appelée « fils russes » ou encore « fils d’or », en référence à des techniques plus anciennes qui utilisaient des fils d’or passés sous la peau mais qui n’étaient pas mis en tension et dont le but était de créer une fibrose.

INJECTION ACIDE HYALURONIQUE DOCTEUR RIPAULT

Traitement des rides par Acide Hyaluronique

L’acide hyaluronique est un composant présent naturellement dans le derme. Cependant, le niveau d’ acide hyaluronique diminue avec l’âge entrainant une diminution de l’élasticité de la peau et de son hydratation naturelle.

C’est donc, entre autre, la diminution de l’acide hyaluronique contenue dans le derme qui va entrainer l’apparition des rides et ridules, avec le dessèchement de la peau !

Les injections d’acide hyaluronique :

Elles placent l’acide hyaluronique sous les sillons du visage afin de les rehausser, ou bien sous les rides plus fines, afin de les estomper. L’acide hyaluronique disparait ensuite au fil du temps. La correction produite durera de 6 à 12 mois, en moyenne, voire plus pour certains, selon les produits utilisés et le type de peau.

Pour les fines ridules (joues, tour de bouche, patte d’oie) on utilisera un acide hyaluronique fluide, type Glytone2 ®.
Pour les sillons naso-géniens, les cernes et le volume des levres un acide hyaluronique plus épais sera employé, type Glytone3 ® par ex.
Enfin pour créer du volume au niveau des pommettes ou de la vallée des larmes c’est un acide hyaluronique volumateur qui sera utilisé (Voluma®, Ultradeep®, ou Glytone4® )mais aussi des produits à base d’acide polylactique(Newfill®,Sculptra®) où d’hydroxyapatite(Radiesse®)…

Le collagène pourrait lui aussi être utilisé surtout pour les fines ridules, mais sa durée de vie beaucoup moins longue est un handicap.
Aujourd’hui, il n’est plus obligatoire d’effectuer des tests d’allergie avant d’utiliser ces produits. Même les collagènes sont désormais d’origine synthétique et ne sont, en principe, plus allergisants.
Il existe des concentrations différentes suivant les produits, s’adaptant ainsi selon les types des rides ou sillons à corriger et leurs localisations .
Généralement, les traitements effectués régulièrement permettent d’obtenir des résultats de plus en plus complets et de durée de plus en plus longue.
Les produits résorbables peuvent être utilisés sur tous types de rides ou cicatrices. Pour lisser des rides superficielles, on utilisera exclusivement ceux-ci.
Il faut noter que récemment, sont apparus des produits résorbables dits « longue durée » pour corriger les sillons profonds et les volumes. Ils annoncent des durées de 1 à 2 ans.

 

Que se passe-t-il après une injection d’acide hyaluronique ?

Après une injection de comblement (que ce soit par acide hyaluronique, Newfill®,Sculptra® où Radiesse®), une rougeur d’irritation peut exister quelques heures. Dans certains cas un léger gonflement peut subsister 2 à 3 jours. Un petit « bleu » peut parfois apparaître, pour quelques jours.
Les produits résorbables donnent un résultat immédiat qui diminuera progressivement dans les mois suivants.

Quels résultats et comment les maintenir ?

Les corrections apportées par injections de produits résorbables durent en moyenne 6 à 12 mois. Leur tenue est généralement meilleure en superficie (ridules) qu’en profondeur (volumes). Cependant, des produits volumateurs spécifiques résorbables sont apparus ces dernières années. Ils offrent des résultats très intéressants durant de 1 à 2 ans.

Les tarifs :

Acide hyaluronique :
———————- 1/2 ampoule 200 € TTC
———————- 1 ampoule 360 € TTC
———————- 1/2 ampoule supplémentaire 120 € TTC

(acte soumis à  20% de TVA depuis le 1er Octobre 2012)